2023年，惠州市衛生健康系統牢牢把握高質量發展主題主線，以完善分級診療制度等“五項制度”為引領，全力推動優質醫療資源擴容與區域均衡布局，促進“三醫”協調治理與發展。為全面反映全市衛生健康事業發展情況，現根據衛生資源與醫療服務年報等數據將有關情況分析如下。

一、衛生資源

衛生資源總量增長，人均占有量提升，服務能力增強。

（一）醫療衛生機構數。截至2023年底，全市醫療衛生機構4114家，其中：醫院84家、基層醫療衛生機構3991家、專業公共衛生機構35家，其他衛生機構4家。與上年相比，機構總量增加351家，增長9.33%，其中：醫院減少1家，基層醫療機構增加355家，其他衛生機構減少3家。全市三甲醫療機構（含醫院、婦幼保健院)7家，較上年增加1家。

醫院：按機構類別分，全市綜合醫院51家、中醫醫院10家，專科醫院22家，護理院1家；按醫院等級分，三級醫院13家、二級醫院30家、一級醫院22家、未定級醫院19家；按經濟類型分，公立醫院27家、民營醫院57家。

基層醫療機構：各類基層醫療機構中，衛生院70家、社區衛生服務機構80家（其中社區衛生服務中心30家，社區衛生服務站50家）、門診部（所）2568家、村衛生室1273家。

專業公共衛生機構：各類專業公共衛生機構中，婦幼保健機構6家、專科疾病防治機構9家、疾病預防控制機構8家、衛生監督機構5家，計劃生育技術服務機構1家、采供血機構1家、急救中心1家、健康教育機構4家。

其他醫療衛生機構：血液透析機構2家，培訓教育、影像診斷中心各1家。

　　（二）醫療機構床位數。截至2023年底，全市醫療機構實際開放住院床位25753張,其中:醫院19948張（內：民營醫院5968張）,婦幼保健機構1406張，專科疾病防治機構289張，衛生院3383張，社區衛生服務機構698張，護理中心29張。與上年相比，床位總量增加774張，增長3.10%。按照常住人口統計，每千人口床位4.24張，較上年增加0.11張。

　　（三）在崗職工數。截至2023年底，全市醫療衛生機構在崗職工55215人，其中：衛生技術人員47378人、管理人員4355人（內：僅從事管理的人員1821人）、工勤技能人員4242、其他技術人員1774人。與上年相比，職工總量增加3133人，增長6.02%；衛生技術人員增加3432人，增長7.81%。

按人員類別分：衛生技術人員中，執業(助理)醫師18129人，注冊護士21957人，分別較上年增加1218人（增長7.20%）、2046人（增長10.28%）；技師2611人（含：影像師541人、檢驗師1632人、康復師313人），較上年增加242人。

按機構類別分：醫院在崗職工27148人（內：民營醫院7046人），基層醫療機構23020人，專業公共衛生機構4995人。

按執業類別分：全市臨床、中醫、口腔、公衛醫師分別為12062人、3267人、2323人、477人。全科醫生共2499人（其中：注冊為全科醫師專業的2308人、鄉村全科執業助理醫師數191人）。

按學歷職稱分：醫療衛生機構中，高級職稱在崗職工4513人，本科及以上學歷在崗職工19123人。高級職稱衛生技術人員4395人，本科以上學歷衛生技術人員16930人，占比分別為9.28%、35.73%。

千人口指標：按常住人口統計，全市每千人口執業(助理)醫師2.98人，注冊護士3.62人，分別比上年增加0.18人、0.33人；每萬人口全科醫生數4.11人，較上年增加0.22人。

（四）設備及房屋建筑面積。截至2023年底，全市醫療衛生機構擁有萬元以上設備臺數達44412臺，較上年增加6163臺（增長16.11%），其中：10-49萬設備9432臺、50-99萬設備1614臺、100萬及以上設備1443臺。全市醫療衛生機構房屋建筑面積（含租房面積）達356.61萬平方米，平均每家醫院、衛生院、社區衛生服務中心房屋建筑面積分別為24559.05、6407.60、4021.90平方米。

（五）衛生總費用。2022年，全市衛生總費用264.26億元，占全市GDP的4.89%，其中：政府衛生支出，社會衛生支出，個人現金衛生支出占比分別為28.64%、47.99%、23.37%。與2021年相比，衛生總費用總量增長13.19%，占GDP的比重提高0.2個百分點。

二、醫療服務

醫療機構門診、住院量增加，基層診療人次占比提高。

（一）醫療服務量

診療量：2023年，全市醫療機構總診療4833.56萬人次，其中：醫院1764.57萬人次，基層醫療機構2751.43萬人次（內：衛生院、社區衛生服務機構1208.26萬人次，村衛生室490.66萬人次，門診部（所）1052.51萬人次），專業公共衛生機構317.56萬人次。總診療人次較上年增加7.66%。

住院量：2023年，全市醫療機構出院78.98萬人次，其中：醫院64.18萬人次，衛生院6.07萬人次，婦幼保健院8.03萬人次，其他機構0.70萬人次。出院人次總量較上年增加15.30%。

手術量：全年醫療機構住院病人手術49.40萬人次，較上年增長14.27%，其中：醫院42.63萬人次，婦幼保健院5.99萬人次，其他機構0.79萬人次。根據病案首頁統計，全市醫療機構四級手術占比9.2%，其中三級醫療機構四級手術占比10.5%。

（二）醫療服務分布

按隸屬關系分，省部屬、市屬、縣（區）屬及以下醫療機構（含民營醫院、基層醫療等機構）總診療人次分別為0.72、712.48、4120.36萬人次，占比分別為0.01%、14.74%、85.24%（2022年分別占0.02%、14.96%、85.02%）；出院人次分別為0.06、25.86、53.06萬人次，占比分別為0.08%、32.74%、67.18%（2022年分別占0.06%、34.77%、65.17%）。  

縣域醫療機構：全市3個縣醫療機構總診療1486.76萬人次、出院25.44萬人次，分別占全市總量的30.76%、32.21%。與上年相比，總診療、出院人次分別增長8.14%、24.52%，占比分別增長0.14個百分點、2.39個百分點。

基層醫療機構：全市基層醫療機構總診療2751.43萬人次，占全市總量的56.92%。與上年相比，基層醫療機構總診療人次增長13.07%，占比提高2.72個百分點。

基層醫療機構出院6.73萬人次，較上年同期增加91.74%，占全市比重為8.52%，較上年增加3.40個百分點。

（三）醫療服務效率

  2023年，全市醫療機構病床使用率69.77%，其中：醫院78.46%（三級醫院85.16%、二級醫院67.80%），鄉鎮衛生院32.20%，社區衛生服務中心11.94%。與上年相比，醫療機構病床使用率提高6.63個百分點，其中：醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心分別增加7.32、8.84、4.60個百分點。

醫療機構出院者平均住院為7.6日，其中：醫院8.2日、衛生院5.9日、社區衛生服務中心4.0日。

（四）醫師工作負荷

2023年，醫院醫師日均擔負診療9.1人次，日均擔負住院2.0個床日；鄉鎮衛生院醫師日均擔負診療13.7人次，擔住院0.5個床日；社區衛生服務中心醫師日均擔負診療18.2人次，擔負住院0.1個床日。

三、收支與費用

醫療收入總量增加，收支結構調整，住院費用下降。

（一）收入支出

2023年，全市醫療衛生機構財政撥款收入、醫療收入占總收入的比重分別為21.31%、73.55%，其中財政撥款收入占比較上年提高2.25個百分點，醫療收入占比較上年下降0.38個百分點。

公立醫院醫療收入中，藥品收入占比24.47%、耗材收入占比11.43%、檢查化驗收入占比32.27%，醫療服務收入占比31.83%，其中藥占比、耗材占比分別下降1.05、1.45個百分點，檢查化驗占比、醫療服務占比分別提高0.44、2.06個百分點。

全市各級各類醫療衛生機構人員經費支出占43.20%，比上年增加1.92個百分點；公立醫院人員經費支出占42.4%，比上年提高2.48個百分點。

（二）醫療費用

1.醫院門診和住院費用。2023年，全市醫院次均門診費用307.49元，較上年上漲5.46%；次均住院費用10963.33元，較上年下降6.66%。其中：公立醫院次均門診、次均住院費用分別為288.99元、11162.62元，分別較上年上漲4.21%、-7.27%。

2.基層醫療機構門診和住院費用。2023年，社區衛生服務中心次均門診費用138.68元，較上年上漲19.47%；次均住院費用1899.68元，較上年下降10.09%。鄉鎮衛生院次均門診費用、次均住院費用分別為94.88元、3076.85元，分別較上年上漲6.73%、-8.37%。

四、中醫藥服務

資源總量豐富，服務利用提升，體系建設持續完善。

（一）中醫資源

截至2023年底，全市中醫類醫療機構總數達1767家，其中：中醫醫院10家，中醫類門診部15家，中醫類診所583家，中醫村衛生室（行醫方式以中醫、中西醫結合行醫為主）1159家；中醫類醫療衛生機構在崗職工6415人，占全市總量的11.62%。全市醫療機構共設置中醫床位2653張（注：包括中醫醫院床位及中醫科床位），占全市總量的10.30%。

（二）中醫服務

2023年，全市醫療機構提供中醫門診服務1301.87萬人次，占全市總量的26.93%，其中：中醫類醫院217.56萬人次，中醫類門診部（所）234.64萬人次，中醫類村衛生室467.51萬人次，其他醫療機構中醫科382.16萬人次。與上年相比，中醫門診服務總量增加14.40%，占全市比重提高1.58個百分點。

全市醫療機構中醫住院服務量達7.09萬人次，較上年上漲38.33%，占全市總量的8.98%，其中：中醫類醫院出院6.01萬人次，其他醫療機構中醫科出院1.08萬人次。

注：
1.根據《國家衛生健康統計調查制度》，醫療衛生機構包括醫院、基層醫療機構、專業公共衛生機構、其他機構四類；醫院不含婦幼保健院和專科疾病防治院；婦幼保健機構和專科疾病防治機構納入專業公共衛生機構統計。
2.根據國家新版衛生健康統計調查制度,自2021年起全科醫生包括注冊為全科醫學專業和注冊為鄉村執業助理醫師的人數之和,不含培訓合格但未注冊人數。
3.基層醫療機構包含衛生院、社區衛生服務中心（站）、門診部（所）、村衛生室等機構。