有些口服劑型,嚼碎或掰開后服用,不僅達不到應有的治療效果,還會產生很大的不良反應,甚至造成中毒,例如: (1)對口腔或胃黏膜有較強刺激的藥物 如助消化藥胰酶,口服時應整片吞服,不得嚼碎,以免藥粉殘留在口腔內,導致嚴重的口腔潰瘍;又如,緩瀉藥比沙可啶,為避免對胃黏膜較強烈的刺激,應整片吞服,且服藥前2 小時不宜服用抗酸藥、乳汁、牛奶或進食。 (2)腸溶制劑 如紅霉素腸溶片、阿司匹林腸溶膠囊等,應整個吞服。這些藥物的外邊均有腸溶衣保護,在胃液中2 小時不會發生崩解或溶解,其目的是為了滿足藥物性質及臨床的需要,如:減少藥物對胃黏膜的刺激;提高部分藥品在小腸中的吸收率和利用度;掩蓋藥品的不良臭味;避免部分藥品在胃酸作用下分解失效。若嚼碎后服用,將會失去上述作用。 (3)緩釋、控釋制劑 生產這類劑型是為了控制和延緩藥物的釋放,滿足臨床的需要,在制劑工藝方面具有特殊的滲透膜、骨架、滲透泵、儲庫、傳遞孔道等結構。若嚼碎或掰開后服用,上述的特殊結構被破壞,便無控制或延緩藥物釋放的作用可言,不僅改變了療效,還會引起不良反應。
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