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政策解讀

惠州市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案

發(fā)布時間:2011-08-10 16:09:41 來源:本網
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  1 總 則
  1.1 編制目的
  1.2 編制依據
  1.3 適用范圍
  1.4 工作原則
  2 醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分級
  2.1 特別重大事件(Ⅰ級)
  2.2 重大事件(Ⅱ級)
  2.3 較大事件(Ⅲ級)
  2.4 一般事件(Ⅳ級)
  3 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急組織體系
  3.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組
  3.2 專家組
  3.3 醫(yī)療衛(wèi)生救援機構
  3.4 現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
  4 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止
  4.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應
  4.2 現場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
  4.3 疾病預防控制與衛(wèi)生監(jiān)督工作
  4.4 信息通報
  4.5 信息報告和發(fā)布
  4.6 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止
  5 醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障
  5.1 信息系統
  5.2 急救機構
  5.3 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍
  5.4 物資儲備

  5.5 經費保障
  6 醫(yī)療衛(wèi)生救援的宣傳培訓

  6.1救援培訓

  6.2救護宣傳
  7 附 則

  7.1 術語解釋
  7.2 責任與獎懲
  7.3 預案解釋部門
  7.4 預案實施時間

  8 附錄

 

 

 

  1 總 則

  1.1 編制目的

  為保障自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱“突發(fā)公共事件”)發(fā)生后,各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行,提高衛(wèi)生部門應對各類突發(fā)公共事件的應急反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定。

  1.2 編制依據

  根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《廣東省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《惠州市突發(fā)公共事件總體應急預案》、《惠州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等有關規(guī)定,并結合我市實際,制定本預案。

  1.3 適用范圍

  本預案適用于我市突發(fā)公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作按照國家、省和《惠州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的有關規(guī)定執(zhí)行。

  1.4 工作原則

  統一領導、分級負責;屬地管理、明確職責;依靠科學、依法規(guī)范;反應及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結合、常備不懈;加強協作、公眾參與。

  2 醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分級

  根據突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大事件(Ⅰ級)、重大事件(Ⅱ級)、較大事件(Ⅲ級)、一般事件(Ⅳ級)。

  2.1 特別重大事件(Ⅰ級)

  (1)一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡。

  (2)跨省(區(qū))的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

  (3)國務院及其有關部門或省人民政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

  2.2 重大事件(Ⅱ級)

  (1)一次事件傷亡50人以上、100人以下,其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。

  (2)跨地級以上市的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

  (3)省人民政府及其有關單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

  2.3 較大事件(Ⅲ級)

  (1)一次事件傷亡30人以上、50人以下,其中死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。

  (2)地級以上市人民政府及其有關單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。

  2.4 一般事件(Ⅳ級)

  (1)一次事件傷亡10人以上、30人以下,其中死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。

  (2)縣級人民政府及其有關單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。

  3 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急組織體系

  各級衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構的統一領導、指揮下,與有關部門密切配合、協調一致,共同應對突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

  醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構包括:各級衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(指各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構,包括 “120”急救網絡醫(yī)院急診科、各級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、化學中毒和核輻射事故應急醫(yī)療救治專業(yè)機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構、采供血機構)、現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。

  3.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組

  市衛(wèi)生局成立惠州市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組,由市衛(wèi)生局局長任組長,分管副局長任副組長,應急辦主任、醫(yī)政科科長、“120”急救指揮中心主任、有關醫(yī)院及相關部門負責人為成員,組織、協調特別重大和重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,領導、組織、協調、部署較大突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。市衛(wèi)生局應急辦負責日常工作。

  各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門成立相應的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組,領導本行政區(qū)域內突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,承擔各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協調任務,并指定機構或人員負責日常工作。

  3.2 專家組

  各級衛(wèi)生行政部門負責組建專家組,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢、建議、技術指導和支持。

  3.3 醫(yī)療衛(wèi)生救援機構

  各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務,建立醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍。其中,“120”急救網絡醫(yī)院急診科、化學中毒和核輻射事故應急醫(yī)療救治專業(yè)機構承擔突發(fā)公共事件現場醫(yī)療救護和傷員轉運。綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等各級醫(yī)療機構承擔突發(fā)公共事件傷員醫(yī)療救治工作;各級疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構根據各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作;采供血機構負責醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中的血液供應。

  3.4現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部

  市、縣兩級衛(wèi)生行政部門根據實際工作需要在突發(fā)公共事件現場設立的醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,由現場的最高衛(wèi)生行政部門的負責同志擔任指揮長,統一指揮、協調現場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

  4 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止

  4.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應

  4.1.1 Ⅰ級響應

  (1)Ⅰ級響應的啟動

  符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅰ級響應:

  a.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,國務院啟動國家突發(fā)公共事件總體應急預案。

  b.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,國務院有關部門啟動國家突發(fā)公共事件應急專項預案。

  c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(Ⅰ級)級別的突發(fā)公共事件。

  (2)Ⅰ級響應行動

  市衛(wèi)生局接到關于應急醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關指示、通報或報告后,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,在上級衛(wèi)生行政部門和市政府的指揮、支持下,組織開展醫(yī)療衛(wèi)生救援,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍和有關人員到達突發(fā)公共事件現場,組織開展醫(yī)療救治,并分析突發(fā)公共事件發(fā)展趨勢,提出應急處理工作建議,及時向市政府、市相關突發(fā)公共事件應急指揮機構和省衛(wèi)生廳報告及反饋有關處理情況。凡屬啟動國家總體應急預案和專項應急預案的響應,市醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按照相關規(guī)定啟動工作。

  事件發(fā)生地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門在市級衛(wèi)生行政部門的指揮下,結合本行政區(qū)域的實際情況,組織、協調開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。

  4.1.2 Ⅱ級響應

  (1)Ⅱ級響應的啟動

  符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅱ級響應:

  a.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省政府啟動省突發(fā)公共事件應急預案。

  b.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省有關部門啟動省突發(fā)公共事件專項應急預案。

  c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(Ⅱ級)級別的突發(fā)公共事件。

  (2)Ⅱ級響應行動

  市衛(wèi)生局接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關指示、通報或報告后,立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍和有關人員到達突發(fā)公共事件現場,組織開展醫(yī)療救治,并分析突發(fā)公共事件發(fā)展趨勢,提出應急處理工作建議,及時向市政府、市相關突發(fā)公共事件應急指揮機構和省衛(wèi)生廳報告有關處理情況。凡屬啟動省級應急預案和省級專項應急預案的響應,市醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。

  事件發(fā)生地的縣級衛(wèi)生行政部門在市級衛(wèi)生行政部門的指揮下,結合本行政區(qū)域的實際情況,組織、協調開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。

  4.1.3 Ⅲ級響應

  (1)Ⅲ級響應的啟動

  符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅲ級響應:

  a.發(fā)生較大突發(fā)公共事件,市級人民政府啟動市突發(fā)公共事件應急預案。

  b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。

  (2)Ⅲ級響應行動

  市級衛(wèi)生行政部門接到關于應急醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織開展現場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,并及時向市政府和市突發(fā)公共事件應急指揮機構及省衛(wèi)生廳報告有關處理情況。凡屬啟動市級應急預案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。

  市級負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的衛(wèi)生行政部門及時向省衛(wèi)生廳匯報,接受督導,必要時請求省衛(wèi)生廳給予支持,并報告需要及時向有關市通報的相關情況。

  4.1.4 Ⅳ級響應

  (1)Ⅳ級響應的啟動

  符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅳ級響應:

  a.發(fā)生一般突發(fā)公共事件,縣級人民政府啟動縣級突發(fā)公共事件應急預案。

  b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件。

  (2)Ⅳ級響應行動

  縣級衛(wèi)生行政部門接到關于應急醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展突發(fā)公共事件的現場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估,同時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構及市衛(wèi)生局報告有關處理情況。凡屬啟動縣級應急預案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。

  市級衛(wèi)生行政部門對縣級衛(wèi)生行政部門負責的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行督導,必要時應當快速組織專家對救援工作進行技術支持和指導。

  4.2 現場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮

  醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現場,并根據現場情況全力開展救援工作。在實施救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。

  為了及時準確掌握現場情況,做好現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行,有關衛(wèi)生行政部門應在事發(fā)現場設置現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,主要或主管領導要親臨現場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進程。現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現場處置指揮機構的領導,加強與現場各救援部門的溝通與協調。

  4.2.1 現場搶救

  到達現場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,要迅速將傷員轉送出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用綠、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。

  4.2.2 轉送傷員

  當現場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉送并做好以下工作:

  (1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予搶救、治療,做必要的處理后在監(jiān)護下轉運。

  (2)認真填寫轉運卡提交接納的醫(yī)療機構,并報現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。

  (3)在轉運中,醫(yī)護人員必須密切觀察傷病員病情變化并確保治療持續(xù)進行。

  (4)在轉送的過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。

  (5)合理分流傷病員或按現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉送。

  (6)接受轉運救治任務的醫(yī)療機構在接到指令后要立即啟動應急機制,做好救治的各項準備工作,保證救治工作的及時有效,并與轉送機構做好交接。任何醫(yī)療機構不得以任何理由拒診拒收傷病員。

  4.3 疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作

  突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關衛(wèi)生行政部門要根據情況組織疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關專業(yè)機構和人員,開展衛(wèi)生學調查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,避免災后疫情的發(fā)生。

  4.4 信息通報

  突發(fā)公共事件發(fā)生后,事件發(fā)生的單位、發(fā)生事件的主管部門、相關應急指揮機構應立即以電話方式向同級衛(wèi)生行政部門通報事件發(fā)生時間、地點、性質和估計傷亡人數。

  “120”急救指揮中心接到上級部門通知或突發(fā)公共事件報警后,立即派出醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍趕赴現場,同時向市應急辦通報。市應急辦根據救援需要,立即通報相關部門。

  4.5 信息報告和發(fā)布

  “120”急救指揮中心和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構接到突發(fā)公共事件報告后,在迅速派出醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍的同時,應立即向同級衛(wèi)生行政部門報告。屬于Ⅳ級以上醫(yī)療衛(wèi)生救援事件,各縣區(qū)衛(wèi)生局應立即以電話方式報告市衛(wèi)生局。

  各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構到達事件現場后,在迅速開展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,以最快捷方式將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和當地衛(wèi)生行政部門。

  現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構要每日向同級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等,重要情況要隨時報告。有關衛(wèi)生行政部門要及時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關情況。

  各級衛(wèi)生行政部門要按照有關規(guī)定,做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。

  4.6 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止

  突發(fā)公共事件現場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機構得到救治,經本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應急指揮機構的批準,或經同級衛(wèi)生行政部門批準,醫(yī)療衛(wèi)生救援應急領導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止的信息報告本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。

  5 醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障

  突發(fā)公共事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援機構和隊伍的建設,是突發(fā)公共事件預防控制體系建設的重要組成部分,各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構應遵循“平戰(zhàn)結合、常備不懈”的原則,加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設,組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,制定各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。

  5.1 信息系統

  在充分利用現有資源的基礎上建設醫(yī)療救治信息網絡,實現醫(yī)療衛(wèi)生機構與衛(wèi)生行政部門之間,以及衛(wèi)生行政部門與相關部門間的信息共享。

  5.2 急救機構

  依托綜合力量較強的醫(yī)療機構建立急救機構,并完善“120”急救網絡。

  縣級以上綜合醫(yī)院及鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院要加強急診急救能力建設,建立功能完善、運轉高效的急診急救科室,加強人員培訓,提高日常急救水平和應急反應能力。各級綜合醫(yī)院傳染病區(qū)、傳染病科要加強人員培訓及裝備配套,提高日常救治水平和應急反應能力,及時應對突發(fā)傳染病疫情。采供血機構要加強血液儲備,建立應急流動儲血庫,健全血液應急調配機制,特別要重點加強稀有血型資源的動態(tài)管理,確保應急狀態(tài)下的血液供應。按照“平戰(zhàn)結合”的原則,加強化學中毒醫(yī)療救治和核輻射應急醫(yī)療救治專業(yè)機構建設和科研攻關,開展人員培訓。

  5.3 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍

  各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,并根據需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍(如化學中毒醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍、核輻射醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍等)。

  各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍的穩(wěn)定,嚴格管理,定期開展培訓和演練,提高應急救治能力。

  醫(yī)療衛(wèi)生救援演練需要公眾參與的,必須報經本級人民政府同意。

  5.4 物資儲備

  各級衛(wèi)生行政部門應制訂醫(yī)療衛(wèi)生救援應急藥品、器械、設備、快速檢測器材和試劑、個人防護用品等物資的儲備計劃,并做好應急物資的儲備,應急物資要處于良好的備用狀態(tài)。

  5.5 經費保障

  各級衛(wèi)生行政部門要積極與財政部門溝通協調,確保各項緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援費用落到實處。

  6 醫(yī)療衛(wèi)生救援的宣傳培訓

  6.1救援培訓

  加強“120”急救網絡醫(yī)院救援人員的培訓,重點是檢傷分類、心肺復蘇、骨折固定、止血包扎、氣管插管、清創(chuàng)縫合、防毒和隔離消毒等基本技能,并定期舉行模擬演練。

  6.2救護宣傳

  向公眾、大中學生等,以報刊、廣播、電視、學習班等形式,宣傳和普及突發(fā)公共事件醫(yī)療救護、自救和互救的知識及急救技能,各種突發(fā)公共事件特點,如何及時逃生;了解應急方案、救援程序;如何在突發(fā)公共事件中沉著應對于,避免二次受傷;突發(fā)公共事件發(fā)生后如何報警呼救等。

  7附則

  7.1術語解釋

  本預案有關數量的表述中,“以上”含本數,“以下”不含本數。

  7.2責任與獎懲

  各級衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進集體和個人,要按有關規(guī)定給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人,要依據有關規(guī)定嚴肅追究責任,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  7.3預案解釋部門

  本預案由市衛(wèi)生局負責解釋。

  7.4預案實施時間

  本預案自印發(fā)之日起實施。

  8附錄

  突發(fā)公共事件醫(yī)療救援流程(院前急救)


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