
陳錦芬代表:
您提出的關(guān)于加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的建議收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、我市的基層中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升
近年來,我市的中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升,人民群眾看待中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善,到基層中醫(yī)館就醫(yī)診治的人民群眾逐年增加。如據(jù)廣東省中醫(yī)館健康信息平臺醫(yī)療服務(wù)情況通報(bào),我市系統(tǒng)上線中醫(yī)館,2023年度中醫(yī)診療服務(wù)279424人次,中藥飲片處方數(shù)108908張,中成藥處方數(shù)75240張,中醫(yī)體質(zhì)辨識150744人次;2024年度中醫(yī)診療服務(wù)305881人次,中藥飲片處方數(shù)115699張,中成藥處方數(shù)82571張,中醫(yī)體質(zhì)辨識135286人次。此外,全市2023至2024年中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵提升建設(shè)項(xiàng)目共14間,驗(yàn)收自評分均達(dá)90分以上。
二、基層中醫(yī)藥服務(wù)存在的問題
(一)基層中醫(yī)館硬件設(shè)施不足。一些中醫(yī)館存在建筑面積偏小、科室布局不夠合理等建設(shè)問題,診療設(shè)備相對落后、陳舊,沒有及時(shí)更新,治療床位不足,不能滿足人民群眾的需求。
(二)基層優(yōu)秀中醫(yī)藥人才缺乏。在農(nóng)村定向培養(yǎng)中很少涉及中醫(yī)藥,??圃盒V嗅t(yī)專業(yè)培養(yǎng)人才不足,中醫(yī)人才不愿意到基層,基層人才流動(dòng)性大。
三、提升基層中醫(yī)藥服務(wù)的措施
針對基層中醫(yī)藥服務(wù)存在的問題,我局將采取以下措施。
(一)加強(qiáng)中醫(yī)館硬件設(shè)施建設(shè)
1.加大資金投入。基層社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)方面,爭取加大各級財(cái)政資金投入,改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施。做到中醫(yī)館獨(dú)立設(shè)置、位置醒目、布局合理、體現(xiàn)特色,通過中醫(yī)藥文化宣傳展示氛圍濃厚。
2.配備齊全中醫(yī)診療設(shè)備。中醫(yī)診室(含治未病室)、中醫(yī)治療室數(shù)量和面積達(dá)標(biāo),中醫(yī)診療和康復(fù)設(shè)備齊全;中藥飲片數(shù)量基本達(dá)到300種以上,中藥房中藥飲片儲存、調(diào)劑、煎煮等設(shè)備能夠滿足業(yè)務(wù)需求,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。同時(shí),優(yōu)化門診布局,設(shè)置專門的中醫(yī)科室,推廣適宜的中藥技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病、重大疑難疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用和優(yōu)勢。
3.積極推廣中醫(yī)特色診療技術(shù)。不斷加強(qiáng)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣覆蓋率,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量。通過中藥貼敷、艾灸、拔罐、中藥熏蒸、刮痧、推拿、康復(fù)治療等技術(shù)開展,日間病房的推廣開放,不斷提高基層中醫(yī)館的服務(wù)質(zhì)量和競爭力,方便患者就診。
(二)加強(qiáng)基層中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)
1.加大基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。積極培養(yǎng)學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人,繼續(xù)選派骨干技術(shù)人才到上級醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn),開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),提升基層中醫(yī)預(yù)防、診療和康復(fù)服務(wù)能力。加強(qiáng)與上級醫(yī)院的合作,通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、專家坐診等形式,建設(shè)惠州名醫(yī)梯隊(duì),提升基層中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)水平。同時(shí),鞏固加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育和師承教育,通過師帶徒、進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流等方式,提高基層中醫(yī)藥從業(yè)人員的整體素質(zhì)。為在職的基層中醫(yī)藥人員提供持續(xù)的培訓(xùn)和進(jìn)修渠道,定期組織專家講座、學(xué)術(shù)交流活動(dòng),促進(jìn)知識更新和技能提升。加強(qiáng)中醫(yī)類別醫(yī)師培訓(xùn),充分發(fā)揮縣區(qū)中醫(yī)院縣區(qū)中醫(yī)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的作用,在全科醫(yī)生培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)時(shí)優(yōu)先考慮中醫(yī)類別醫(yī)師的培訓(xùn);鼓勵(lì)西醫(yī)人員學(xué)中醫(yī),積極推動(dòng)非中醫(yī)臨床醫(yī)生、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展中醫(yī)藥專業(yè)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn),確保縣中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè)周期內(nèi)積極支援本轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)館建設(shè),建立對口幫扶關(guān)系,推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)質(zhì)服務(wù)下基層,實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)中醫(yī)藥服務(wù)同質(zhì)化。在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)上重抓教育源頭,擴(kuò)大農(nóng)村定向培養(yǎng)中醫(yī)藥人才招錄計(jì)劃,鼓勵(lì)高校和職業(yè)院校擴(kuò)大中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的招生規(guī)模,優(yōu)化課程設(shè)置,注重理論與實(shí)踐相結(jié)合。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè),為學(xué)生提供更多的臨床實(shí)習(xí)機(jī)會?;葜菪l(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院是我市唯一開設(shè)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的高職院校,市教育局將指導(dǎo)該校以基層需求為導(dǎo)向,優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)群建設(shè)優(yōu)化招生結(jié)構(gòu),強(qiáng)化定向培養(yǎng),推動(dòng)惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院結(jié)合基層中醫(yī)藥服務(wù)崗位需求,科學(xué)調(diào)整中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中藥學(xué)等專業(yè)招生計(jì)劃,擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模,重點(diǎn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。通過定向就業(yè)協(xié)議簽訂、基層就業(yè)補(bǔ)貼等政策引導(dǎo),提升畢業(yè)生扎根基層的主動(dòng)性,逐步緩解基層中醫(yī)藥人才短缺問題。
2.加大基層中醫(yī)藥人才引進(jìn)力度。人才引進(jìn)方面向中醫(yī)傾斜。高層次人才引進(jìn)、事業(yè)單位公開招聘、“三支一扶”人員招錄等方面有計(jì)劃地向中醫(yī)傾斜,充實(shí)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。調(diào)整中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的體制機(jī)制與符合中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的人事薪酬制度。推進(jìn)各級政府制定完善優(yōu)惠政策,包括薪酬待遇、職稱評聘、評先評優(yōu)等方面;建立人才激勵(lì)機(jī)制,對在基層工作表現(xiàn)優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才給予獎(jiǎng)勵(lì)和晉升機(jī)會,吸引更多人才投身基層,加大基層中醫(yī)藥人才引進(jìn)支持力度。我市已相繼出臺了《惠州市高層次人才認(rèn)定和舉薦辦法》 《惠州市新引進(jìn)人才安家落戶補(bǔ)貼發(fā)放實(shí)施細(xì)則》等一系列人才配套政策文件,縣區(qū)也有一些疊加政策,如:新引進(jìn)博士研究生、博士后、正高級職稱人才分別享受20萬、30萬、30萬安家補(bǔ)貼;應(yīng)屆碩士畢業(yè)生和高級職稱、高級技師等專業(yè)人才享受1萬元落戶補(bǔ)貼,應(yīng)屆本科畢業(yè)生和中級職稱、技師等專業(yè)人才享受最高5000元落戶補(bǔ)貼。此外,我市中醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域技能人才可參與中醫(yī)藥行業(yè)的職稱評價(jià)。
(三)加強(qiáng)中醫(yī)信息化建設(shè)
不斷推進(jìn)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者電子病歷和中醫(yī)診療數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享和互聯(lián)互通。建立遠(yuǎn)程會診機(jī)制,支持上聯(lián)省、市級醫(yī)院,下聯(lián)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),開展遠(yuǎn)程會診和技術(shù)幫扶、指導(dǎo),加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)支持,培訓(xùn)人數(shù)和培訓(xùn)時(shí)間達(dá)到要求。市政務(wù)服務(wù)和數(shù)據(jù)管理部門根據(jù)廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《廣東省政務(wù)數(shù)據(jù)資源共享管理辦法(試行)》的通知(粵府辦〔2018〕50號)規(guī)定,依托廣東省數(shù)據(jù)資源“一網(wǎng)共享”平臺惠州節(jié)點(diǎn),積極主動(dòng)配合主管部門建立患者電子病歷和中醫(yī)診療數(shù)據(jù)庫,提供相關(guān)政務(wù)數(shù)據(jù)資源共享支撐服務(wù)。
(四)爭取更多醫(yī)保政策支持
力爭擴(kuò)大中醫(yī)藥治未病、診療技術(shù)方面醫(yī)保報(bào)銷范圍包括建議將現(xiàn)代康復(fù)治療納入,提高報(bào)銷比例。將中醫(yī)(灸法、拔、推拿)、中醫(yī)外治、護(hù)理、產(chǎn)科、放射檢查等五類診療項(xiàng)目歸屬《診療項(xiàng)目目錄》管理,以鼓勵(lì)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保患者提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)優(yōu)勢病種及中醫(yī)日間病房等新型診療服務(wù)模式。
基層中醫(yī)藥服務(wù)是中醫(yī)藥發(fā)展的根基,健全提升基層中醫(yī)藥服務(wù),不僅是維護(hù)人民群眾健康的基礎(chǔ)保障,下來我市將在治未病、疾病治療、康復(fù)等領(lǐng)域培養(yǎng)更多高素質(zhì)中醫(yī)藥人才,進(jìn)一步完善基層醫(yī)療服務(wù)體系,讓更多群眾在“家門口就良醫(yī)”,讓中醫(yī)藥更好地服務(wù)于廣大人民群眾,為健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
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惠州市衛(wèi)生健康局
2025年9月16日
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