李小瑜、陳偉俠、何漢青、林木偉、呂偉海、章素君代表:
你們提出的關于《關于加快完善地區生育支持政策,推動人口高質量發展的建議》(人大建議第20250201號)收悉,現答復如下:
一、基本情況
我市始終以“政策暖心、服務貼心、保障安心”為目標,圍繞生育全周期構建生育友好型社會,通過優化政策供給、強化醫療保障、完善托育服務等舉措,切實減輕家庭生育養育負擔。在生育支持政策方面,目前,國家衛生健康委正在穩步推進育兒補貼方案的起草工作。據初步統計,2024年我市常住人口出生率和自增率,均比上一年同期有所上升,初步扭轉下降趨勢。
經省初步審核,2024年全市注冊托育機構(幼兒園)共530家,3歲以下嬰幼兒托位數共28319個,每千人口擁有托位數從2020年1.5個提高到目前4.66個,已完成2024年省下達的4.6個年度目標任務。全市建成1家公辦托育園,累計完成16家優質服務示范機構創建工作,其中省級示范性托育機構1家、市級示范性托育機構6家、縣(區)級示范性托育機構9家。
(一)強化生育政策配套銜接,發展普惠托育服務體系
一是加快完善生育支持政策體系。2024年,國家出臺《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會若干措施貫徹落實情況的函》(國辦發〔2024〕48號),強化教育、住房、就業等生育服務支持,在營造生育友好社會氛圍和加強組織領導等5個方面出臺了14項生育支持措施。目前,我市正按照上級要求對各項措施進行定期調度落實。
二是建設市、縣“1+7”托育綜合服務中心。今年,市政府將“建設1家市級、7家縣(區)級具有指導功能的示范性托育服務機構”列入2025年惠州市十件民生實事重點工程,集中資源和力量推動發展高質量托育服務,目前各建設項目均已進入立項或施工階段。
三是促進托育行業高質量發展。2024年,我市出臺了《惠州市衛生健康局 惠州市教育局幼兒園托班開設與管理暫行辦法》(惠市衛〔2024〕90號)等生育支持措施。另外,市衛生健康局、財政局、教育局現正聯合制定普惠托育服務體系發展補助的實施方案。開展“托育無憂”行動,以托育機構自愿為原則,已為備案托育機構在省智慧托育信息系統自愿接受參保權益的83家機構辦理在托嬰幼兒意外責任保險公益捐贈并投保。同時,推動托育機構落實水電氣居民價格,有效降低機構運營成本,提升托育服務行業風險防控和應對能力。將托育機構納入全市衛生健康系統安全生產重點督查范圍,嚴格落實衛生保健規范和疾病預防控制,筑牢嬰幼兒照護安全防線。
(二)提升兒童臨床專科能力,促進醫療資源下沉
2025年,我市印發了《惠州市臨床重點專科均衡建設項目實施方案》(惠市衛函〔2025〕13號),市第一婦幼保健院產科和婦幼保健科、市第二人民醫院新生兒科創建成為省衛生健康委“十四五”臨床重點專科。同年印發了《關于公布2025年惠州市級臨床重點專科建設項目的通知》(惠市衛函〔2025〕27號),22家醫院產科和兒科入選市級臨床重點專科。近年來,我市不斷加強中醫醫療機構產科、兒科及婦幼保健機構中醫科建設,截至2024年12月31日,全市0-36個月兒童中醫藥健康管理率,7個縣(區)均達到國家績效目標≥84%的要求。
我市實施“一鎮一名醫”固本強基行動,為全市51個鄉鎮根據實際需求安排1-2名副主任醫師以上職稱專家或省、市名(中)醫團隊幫扶,全力提升基層醫療衛生機構產科、兒科診療服務能力,填補了部分鄉鎮衛生院宮腔鏡手術技術等空白。推出“醫療服務加減法”十大便民惠民舉措,在全市三級甲等醫院結合實際,推行全科、產科、兒科等午間或夜間門診服務,解決上班族看病難題。
(三)實施母嬰安全和健康兒童行動提升計劃,保障母嬰安全
2021年,為進一步提高高危妊娠和高危兒的管理水平,制定《惠州市孕產婦妊娠風險評估與管理實施辦法》《惠州市高危兒管理實施方案(試行)》。為強化孕產婦保健系統分級管理,提高孕產婦保健管理質量,確保住院分娩安全,制定《惠州市醫療機構助產能力分級評審方案》,評審通過16家三級助產機構,2家二級助產機構。
(四)加強母嬰網絡建設,健全出生缺陷防控網絡
為加強危重孕產婦和新生兒救治網絡建設,我市成立惠州市母嬰安全管理辦公室和技術指導專家庫。截至目前,全市共有市級危重孕產婦和新生兒救治中心各2家,縣級危重孕產婦救治中心12家,縣級危重新生兒救治中心12家。
我市建立了以市、縣(區)兩級婦幼保健機構為主體、基層醫療機構為基礎、綜合醫院為補充,覆蓋婚前孕前、孕期、新生兒的三級出生缺陷防控網絡,完善了便捷有效的服務流程和干預模式。已建有1個市級出生缺陷干預中心和5個縣級出生缺陷干預中心。
(五)加強家庭家教家風建設,開展系列生育政策宣傳
一是營造生育友好氛圍。2025年全市各級婦聯以“涵養好家風 共筑家國夢”為主題開展了系列家風家教宣傳,邀請最美家庭、書香家庭等代表分享家風故事,在家庭教育宣傳月等時間節點,通過家規家訓亮家風、優秀家庭故事宣傳、親子閱讀故事會、千館萬員講家風等活動,推動全社會共同關注和參與家庭教育工作。
二是積極開展托育及生育政策宣傳。廣泛開展托育服務宣傳月活動,今年以來,先后制作《惠州:構建全鏈條托育服務體系,編織朝陽“成長搖籃”》《生育健康寶寶 營造幸福家庭》等4個構建普惠托育服務體系及生育政策宣傳視頻,在全市托育機構、醫療機構官網、公眾號等線上媒體向廣大群眾展播宣傳視頻,各單位線下同步開展宣傳。在惠州電視臺《聚焦兩會》欄目播放《高效辦成一件事》,《惠州新聞聯播》欄目播放《新生兒“出生一件事” 書寫育兒便民答卷 》《惠州:構建全鏈條托育服務體系 編織朝陽“成長搖籃》等。在惠州日報要聞版刊登《政府工作報告在惠州廣大干部群眾中引起熱烈反響 關注“一老一小”加碼民生幸福——推進育兒補貼政策落實,擴大普惠托育服務供給》。
(六)發揮稅收扶持作用,嚴格落實生育支持各項稅費優惠
近年來,我市稅務部門切實發揮稅收職能作用,減輕生育養育負擔,支持托育服務發展。落實好普惠性稅收優惠政策。提高個人所得稅有關專項附加扣除標準,3歲以下嬰幼兒照護專項附加扣除標準,由每個嬰幼兒每月1000元提高到2000元;子女教育專項附加扣除標準,由每個子女每月1000元提高到2000元。符合條件的托育機構可享受小規模納稅人階段性減免增值稅、小型微利企業所得稅優惠、“六稅兩費”減按50%征收等政策。
(七)落實生育有關政策,擴大生育保險覆蓋面
我市基本實現了人人享有基本醫療保障的目標。參加我市基本醫療保險(生育保險)即可享受相應生育待遇。目前我市參保人終止妊娠或分娩,發生符合規定的住院醫療費用報銷比例為:參保職工達到100%;參保居民一級醫院100%,二級、三級醫院統一為90%。參加生育保險的職工,按規定享受生育津貼待遇。根據省有關文件,2024年10月1日起,8項不孕不育輔助生殖技術將納入醫保基金支付范圍,我市按省規定執行。我市新生兒監護人可憑新生兒出生醫學證明,于新生兒出生180天內在我市辦理居民醫保參保繳費手續,不受戶籍地或者居住地限制,自出生之日起所發生的符合規定的醫療費用均納入醫保報銷范圍。另外,當年出生的新生兒在7月1日至12月31日參保并繳納當年度居民醫保費的,僅需繳納個人繳費標準,不需繳納財政補助標準部分。
(八)落實休假制度,維護女職工權益
廣泛宣傳父母育兒假、獨生子女父母護理假等假期,引導和鼓勵我市用人單位與勞動者在不低于我市最低工資標準的基礎上合理分攤育兒假、護理假等假期用工成本。通過日常巡查、專項檢查和舉報核查等方式,加強女職工特殊勞動保護監察執法力度。督促用人單位嚴格執行生育休假政策并積極完善內部管理制度,依法落實孕產期、哺乳期女職工在工作時間、勞動強度和崗位安排等方面的特殊保護措施,切實維護女職工的合法權益。
(九)落實政策措施,多渠道供給保障住房
自2022年以來,出臺《惠州市住房公積金管理中心關于實施三孩家庭住房公積金優惠政策的通知》,明確規定三孩家庭(含以上)在本市無自有住房且租賃住房提取住房公積金的,可按照實際房租支出提取住房公積金。2024年4月出臺《關于進一步優化我市房地產調控政策的通知》,深化二孩家庭公積金貸款的優惠政策,明確加大住房公積金貸款支持生育二孩及以上家庭購買首套、一套自住住房力度。2025年1月印發了《惠州市公共租賃住房管理辦法》(惠府辦〔2025〕2號),文件中明確將符合公租房保障條件的三孩及以上家庭納入輪候優先順序第一組,可根據房源供需情況,將兩室兩廳以上的房源優先面向三孩家庭配租。
二、下一步計劃
一是繼續做好生育支持措施。大力發展普惠多元托育體系,加快推進“1+7”家市縣示范性托育服務機構建設,推動全市每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到5.5個以上。印發《惠州市衛生健康局 惠州市教育局普惠托育服務體系發展補助的實施方案(試行)》,繼續做好“托育無憂”保險公益行動等。
二是提升母嬰安全保障技術能力。加強危重孕產婦和新生兒救治中心標準化建設和規范化管理,繼續開展年度產科新生兒科質量安全暨危重孕產婦和新生兒救治中心檢查,以及危重孕產婦和新生兒救治體系評估工作。落實母嬰安全制度,加強孕產婦妊娠風險評估,規范高危孕產婦管理,組織開展孕產婦、新生兒死亡病例和孕產婦危重癥病例評審。
三是全面推進出生缺陷綜合防控民生實事工作。加強出生缺陷綜合防控項目管理,做好質控和人員培訓,定期開展項目監管與通報,保質保量完成民生實事任務。通過主題宣傳日開展宣傳活動,推廣免費婚前孕前檢查、出生缺陷防治知識,提高群眾出生缺陷防治意識。
四是繼續做好住房租賃措施。落實好《惠州市公共租賃住房管理辦法》生育配套支持和租金優惠政策措施,穩步推進保障性安居工程,促進解決城鎮中等偏下收入家庭、異地務工人員、新市民、青年人等群體的住房難題,為推動實現適度生育水平、促進人口高質量發展貢獻力量。
專此答復。誠摯感謝各位代表對我們工作的關心和支持,歡迎你們繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議。
惠州市衛生健康局
2025年6月20日
(聯系人及電話:徐閩波,2884158)