對惠州市十三屆人大四次會議代表建議第20240110號的答復

黃文霞等代表：

　　你們提出的關于提高門診特定病種患者生活品質的建議收悉，現答復如下：

　　一、門診特定病種是基本醫療保險制度的重要組成部分，是對門診醫療費用的有效保障。近年來，惠州市醫療保障部門認真按照國家、省的相關部署，不斷加強和規范我市基本醫療保險門診特定病種管理，深入推動醫療機構門診特定病種精細化管理，完善管理流程，保障和維護好群眾門特待遇，實現醫?；鸢踩?、高效、規范使用。按照“盡力而為、量力而行”原則，充分考慮已開展病種和國家談判藥品門診使用需求，結合臨床專家意見，立足有效減輕參保人的門診醫療費用負擔、解決醫保病人住院率過高等問題，于2021年制定《惠州市醫療保障局 衛生健康局 市場監督管理局關于基本醫療保險門診特定病種的管理辦法》（惠醫保規〔2021〕40號），簡化了門特待遇申請流程，將門診特定病種的確認權限下放有確認資格的定點醫療機構，參保人申請門特病種待遇確認或續期，可直接在定點醫療機構前端辦理。目前我市具有門診特定病種確認資格的定點醫療機構包括市級、惠城區三級醫院及各縣（區）人民醫院（中大惠亞醫院），參保人無需再到醫保經辦部門提交資料。

　　門診特定病種實施備案管理，患有門特規定病種參保人可到門特待遇確認機構申請門特待遇，經確認符合條件的由門特待遇確認機構出具《惠州市基本醫保門診特定病種待遇確認書》，并及時將確認信息上傳醫保信息系統備案。出于保護參保人個人信息安全考慮，目前國家醫療保障信息平臺暫不支持將查詢權限下放至醫生端，因此醫生無法在接診開單時自動獲取病人的特診備案信息。參保人在我市定點醫療機構就醫時，仍需提供《惠州市門診特定病種參保人待遇確認表》用以核對患者的門特待遇信息。

　　二、關于病歷復印工作。目前，我市部分醫療機構（市中心人民醫院、市第一人民醫院、市第二婦幼保健院、惠陽三和醫院）已經開通了線上復印病歷服務，群眾可以通過線上提交病歷復印申請，由醫療機構將病歷資料郵寄給申請人。為進一步方便患者群眾，下來我局將繼續推進三級公立醫院開通線上病歷復印郵寄一體化建設工作。

　　三、關于推進特定門診患者的長期用藥服務。為方便慢性病患者尤其是特定門診患者的長期用藥需求，早在2020年7月下旬，市衛生健康局就會同醫保局聯合印發長處方管理的文件，對開具長處方的病種范圍、用藥范圍、處方量、醫保支付等進行了明確；2023年6月，為進一步細化長處方管理，我局再次召開了專題研討會，進一步細化完善慢病患者的長處方管理，只要是臨床診斷明確、用藥方案穩定、病情控制平穩、需長期藥物治療的慢性病患者都能開具長處方，避免符合條件的患者無法獲得長處方服務的情況發生。同時，各級醫療衛生機構設置藥學聯合門診、藥師咨詢窗口開展藥物咨詢服務工作，并推動醫療聯合體內各醫療機構上下藥品供應目錄銜接，為患者提供更加安全高效優質的藥學服務。

　　四、關于中醫藥提升患者生活品質方面

　　（一）大力弘揚中醫藥文化。2021年市衛生健康局制作10集中醫藥進校園系列動漫宣傳片《葛洪與鮑姑》獲廣東省廣電總局“健康中國 傳承中醫藥文化”首屆粵港澳大灣區網絡視聽作品征評展播活動“優秀網絡短片”稱號；《羅浮山民間驗方集》于2021年4月出版發行；2023年市財政投入180萬元支持配合省中醫藥局拍攝羅浮山《葛洪》中醫藥文化宣傳紀錄片；2022至2024年，我市每年在5家中小學開展中醫藥文化進校園活動，持續增進市民對中醫藥文化認同感和歸屬感，體驗中醫藥文化的博大精深，促使市民形成正確、科學的中醫藥文化認知。

　　（二）積極打造中醫藥文化傳播惠州品牌。我市成功舉辦了第三屆（2016年）、第五屆（2018年）、第八屆（2022年）等三屆中醫科學大會，以及第三屆粵港澳大灣區中醫藥傳承創新發展大會（2021年），惠州羅浮山成為中醫科學大會永久會址，大會成果不斷推動轉化。國家5A級旅游景區羅浮山已成為全國中醫藥文化宣傳教育基地、國家中醫藥健康旅游示范基地創建單位和廣東省首批中醫藥文化國際傳播基地。2023年5月，在羅浮山舉辦首屆葛洪文化節（中醫篇），舉行了博羅縣中醫醫院名醫工作室掛牌儀式以及葛洪傳說、羅浮山風濕藥膏制作技藝申報國家級非物質文化遺產代表性項目啟動儀式；并開展了中醫藥文化進校園成果匯演、八段錦表演、“我的艾糍我做主”DIY體驗、經典中醫義診、羅浮山艾灸義灸、中醫藥燈謎游戲、二十四節氣藥草花香茶體驗、七十二候中藥湯膳體驗等各種特色體驗活動。

　　五、下一階段工作打算

　　下來，我局將加強與醫保部門溝通，進一步優化門特服務，由醫保部門向省醫保局提出優化醫保信息系統意見建議，探索路徑爭取實現在醫生端可顯示提醒病人門特待遇相關功能。目前，市醫保局已與省醫保局溝通確認可行性，推動進一步完善“粵醫?！蔽⑿判〕绦虻南嚓P功能，預計今年6月可實現參保人自行線上打印門特待遇確認表的功能，無須到醫院或者經辦機構打印，方便群眾“指尖辦事”。我局將以傳承和發展全市中醫藥事業為己任，繼續推廣普及中醫藥文化健康知識，讓更多群眾了解中醫藥的獨特魅力和價值，為創建全國基層中醫藥工作示范市作出積極努力。

　　專此答復。誠摯感謝你們對我們工作的關心和支持，請繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。

　　惠州市衛生健康局   

　　2024年6月5日    

　　（聯系人：張挺，聯系電話：2833085）