對惠州市政協(xié)十三屆三次會(huì)議第2024027號提案的答復(fù)

農(nóng)工黨惠州市委會(huì)：

　　貴單位提出的關(guān)于培育優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理員的建議的提案已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

　　加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理是加快發(fā)展護(hù)理服務(wù)業(yè)、增加護(hù)理服務(wù)供給的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有利于精準(zhǔn)對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求，對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家具有重要意義。2019年，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合財(cái)政部、人社部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），對醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理提出明確要求。2023年11月，我局印發(fā)《惠州市進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)工作方案（2023-2025）》提出“完善醫(yī)療護(hù)理員規(guī)范管理”，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)患者病情輕重、自理能力程度和護(hù)理級別等要素，在病區(qū)科學(xué)合理、按需聘用數(shù)量適宜、培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員。組織各地各單位認(rèn)真落實(shí)文件要求，按照國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》要求，對醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行分批次培訓(xùn)。

　　二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

　　（一）關(guān)于完善醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)職業(yè)培訓(xùn)和管理工作。目前，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理員主要依托第三方機(jī)構(gòu)合作外包，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般是通過公開招標(biāo)，引入第三方專業(yè)公司為醫(yī)院患者提供照護(hù)服務(wù)，并與其簽訂陪護(hù)服務(wù)合作合同。由第三方陪護(hù)服務(wù)公司招聘符合條件的護(hù)工并與其建立勞動(dòng)關(guān)系，經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方陪護(hù)服務(wù)公司制定規(guī)章制度對護(hù)工進(jìn)行管理，醫(yī)院護(hù)理部協(xié)助第三方陪護(hù)服務(wù)公司開展培訓(xùn)考核工作，不斷提升護(hù)工的護(hù)理能力。據(jù)調(diào)查，目前我市11家醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療護(hù)理員618人，2023年全年開展醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)達(dá)到2691人次。2024年2月29日，人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于頒布醫(yī)療護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（人社部發(fā)〔2024〕21號），正式頒布了《醫(yī)療護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》），對醫(yī)療護(hù)理員從業(yè)人員的職業(yè)活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范細(xì)致描述，對各等級從業(yè)者的技能水平和理論知識水平進(jìn)行了明確規(guī)定。接下來，我市將積極落實(shí)省有關(guān)部門的工作安排，根據(jù)相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)要求，進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作，提高從業(yè)人員專業(yè)能力和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。我市各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理員使用管理規(guī)范化，指定專職部門和人員負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理員日常管理工作，明確相關(guān)職能部門職責(zé)，做好用工流程指引和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上墻工作，規(guī)范提供生活照護(hù)活動(dòng)。

　　（二）關(guān)于拓寬醫(yī)療護(hù)理員晉升路徑、拓展輔助照護(hù)設(shè)備。人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2021〕51號），明確護(hù)理類各級別名稱分別為：護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師，暫無助理護(hù)士的崗位。且《通知》明確，嚴(yán)禁醫(yī)療護(hù)理員從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作。《標(biāo)準(zhǔn)》中，醫(yī)療護(hù)理員共設(shè)五個(gè)職業(yè)技能等級，分別為五級/初級工、四級/中級工、三級/高級工、二級/技師、一級/高級技師，并明確各等級醫(yī)療護(hù)理員的工作內(nèi)容、技能要求和相關(guān)知識要求，打通了醫(yī)療護(hù)理員的職業(yè)發(fā)展路徑。下來，我市將嚴(yán)格落實(shí)省有關(guān)部門的工作安排，根據(jù)鑒定要求做好醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能鑒定相關(guān)工作。針對輔助照護(hù)設(shè)備應(yīng)用推廣，我市將積極爭取國家、省、市對輔助照護(hù)設(shè)備政策和資金的支持，推進(jìn)相關(guān)工作落實(shí)。

　　（三）關(guān)于完善培訓(xùn)體系、資源庫、信息平臺(tái)三方建設(shè)。目前，我市醫(yī)療護(hù)理員主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方陪護(hù)服務(wù)公司組織開展相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、理論知識、技能操作、溝通技巧等，不斷提升醫(yī)療護(hù)理員的照護(hù)能力。下來，我市將根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》要求，積極完善醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)體系，組織具有一定教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)理一線骨干團(tuán)隊(duì)構(gòu)建醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)課程體系，開發(fā)各等級相應(yīng)的培訓(xùn)教材、視頻課程、個(gè)案學(xué)習(xí)手冊等培訓(xùn)資源。同時(shí)，我市將落實(shí)省有關(guān)部門的工作安排，結(jié)合實(shí)際情況，積極爭取國家、省、市資金支持，探索建立醫(yī)療護(hù)理員信息管理平臺(tái)，將醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能等級、崗位、培訓(xùn)記錄等信息錄入平臺(tái)。

　　感謝貴單位對我市衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

　　惠州市衛(wèi)生健康局   

　　2024年6月11日   

　　（聯(lián)系人：魯校校，聯(lián)系電話：2833085）