惠州市人民政府關(guān)于印發(fā)惠州市深化公立醫(yī)院綜合改革試行方案的通知

惠州市人民政府關(guān)于印發(fā)惠州市深化公立醫(yī)院

綜合改革試行方案的通知

惠府〔2018〕79號(hào)

各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
　　現(xiàn)將《惠州市深化公立醫(yī)院綜合改革試行方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施過程中遇到的問題，請(qǐng)逕向市衛(wèi)生計(jì)生局反映。

　　惠州市人民政府
　　2018年12月5日

惠州市深化公立醫(yī)院綜合改革試行方案

　　為深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，根據(jù)《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》（粵府〔2018〕52號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，以公立醫(yī)院綜合改革為抓手，改革醫(yī)院運(yùn)行的體制機(jī)制，為惠州爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)內(nèi)一流城市提供健康保障，特制定本方案。　
　　一、總體要求
　　（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市、打造健康惠州為目標(biāo)，將公立醫(yī)院改革作為深化基礎(chǔ)性關(guān)鍵領(lǐng)域改革的重要任務(wù)統(tǒng)籌推進(jìn)，為廣東實(shí)現(xiàn)“四個(gè)走在全國(guó)前列”和惠州爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)內(nèi)一流城市提供有力支撐。
　　（二）工作目標(biāo)。突出“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，加快構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，到2020年實(shí)現(xiàn)“1234”的工作目標(biāo)：
　　一是完善一個(gè)體系：完善以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，基本形成布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和分級(jí)診療格局。
　　二是健全兩種機(jī)制：健全科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制和維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。
　　三是實(shí)現(xiàn)三個(gè)提升：提升人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障能力、健康水平和群眾就醫(yī)獲得感，惠州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡不充分問題得到有效緩解。
　　四是達(dá)到四類指標(biāo)：到2020年，全市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到2.8人以上、注冊(cè)護(hù)士達(dá)到3.5人，每萬(wàn)人口全科醫(yī)師達(dá)3.5人以上；個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重保持在25％以下，區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制在10％以下，全市公立醫(yī)院門診、住院次均費(fèi)用年度增幅低于居民人均可支配收入增幅；基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例在75％左右，大病二次補(bǔ)償比例達(dá)到95％；二級(jí)以上公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體，縣域內(nèi)住院率達(dá)90％左右。
　　二、改革措施
　　（一）落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
　　1.　改革編制管理方式。推進(jìn)公立醫(yī)院政事分開、管辦分開。按照省的統(tǒng)一部署，改革編制管理方式，合理確定公立醫(yī)院編制總量或人員總額，探索實(shí)行編制備案制、員額制管理。積極推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)行全員聘用，編制備案制和員額制管理人員均屬于事業(yè)單位工作人員，執(zhí)行一體化事業(yè)單位人事管理政策，繳納事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)同崗?fù)晖觥?018年起，新設(shè)公立醫(yī)院可實(shí)行員額制管理。2018年率先在惠東縣探索建立區(qū)域醫(yī)聯(lián)體編制統(tǒng)籌使用機(jī)制，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員流動(dòng)不受編制性質(zhì)限制，由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌使用一類和二類事業(yè)編制，經(jīng)驗(yàn)成熟后逐步推開。（市編辦、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局，惠東縣政府負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭單位，下同）
　　2.　落實(shí)經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，公立醫(yī)院按規(guī)定自主行使人員管理、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層管理人員聘任、內(nèi)部績(jī)效考核與分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理權(quán)限。（市編辦、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
　　3.　落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)。公立醫(yī)院可自主確定基礎(chǔ)性與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資發(fā)放項(xiàng)目、科研創(chuàng)新收入分配辦法和高層次人才年薪制、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等分配方式。推動(dòng)編制內(nèi)外人員同崗?fù)晖觥Ｌ剿髋c醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相適應(yīng)的薪酬分配機(jī)制，賦予牽頭醫(yī)院薪酬分配統(tǒng)籌權(quán)限，納入醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資可由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌確定分配辦法，并切實(shí)加大對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員特別是全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師的傾斜。在省試點(diǎn)改革任務(wù)基礎(chǔ)上，全市所有公立醫(yī)院開展薪酬制度改革，完善公立醫(yī)院薪酬水平與績(jī)效工資總量核定辦法，2018年率先試行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。（市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
　　4.　完善醫(yī)院管理制度。以章程規(guī)范內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)，把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程。2018年底前，全市20％的二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院和10％的社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院開展制定章程的試點(diǎn)工作。健全院長(zhǎng)選拔任用機(jī)制，落實(shí)院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制、年薪制和考核問責(zé)制，推行院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化。健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度、人員管理和人才培養(yǎng)制度、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度、績(jī)效考核制度、信息管理制度等。惠陽(yáng)區(qū)和惠州市中心人民醫(yī)院要率先建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。（市衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局，惠陽(yáng)區(qū)政府負(fù)責(zé)）
　　（二）落實(shí)政府投入責(zé)任，建立維護(hù)公益性的長(zhǎng)效機(jī)制。
　　5.　全面落實(shí)政府投入責(zé)任。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，科學(xué)界定并落實(shí)政府投入責(zé)任，將符合政府保障范圍、符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)，以及保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊任務(wù)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等經(jīng)費(fèi)申報(bào)財(cái)政預(yù)算。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。按照有關(guān)規(guī)定，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。（市財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生局，各縣、區(qū)政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
　　6.　完善財(cái)政補(bǔ)助方式。逐步建立與公立醫(yī)院工作量、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果等掛鉤的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。探索優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的資金管理體制，促進(jìn)財(cái)政資金在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)籌使用，對(duì)醫(yī)聯(lián)體中公立醫(yī)院開展資源下沉、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等予以專項(xiàng)補(bǔ)助。結(jié)合實(shí)際探索“以事定費(fèi)、購(gòu)買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助”的做法，在有條件的地區(qū)推進(jìn)將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)納入財(cái)政購(gòu)買服務(wù)范圍。（市財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生局、人力資源和社會(huì)保障局，各縣、區(qū)政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
　　7.　鞏固完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。啟動(dòng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策第三方評(píng)估，總結(jié)評(píng)估我市取消藥品加成政策的價(jià)格補(bǔ)償和財(cái)政補(bǔ)償情況。運(yùn)用補(bǔ)償評(píng)估成果，結(jié)合省要求2018年底前全市公立醫(yī)院全面取消醫(yī)用耗材加成的任務(wù)，綜合調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)公立醫(yī)院綜合改革的支持力度，將公立醫(yī)院相關(guān)評(píng)價(jià)考核指標(biāo)完成情況作為重要依據(jù)，對(duì)真抓實(shí)干、改革成效明顯的地方予以獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助，對(duì)改革進(jìn)展滯后的地方扣減補(bǔ)助資金。（市發(fā)展改革局、衛(wèi)生計(jì)生局、人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局，各縣、區(qū)政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
　　（三）理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，建立科學(xué)價(jià)格形成機(jī)制。
　　8.　改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方式。進(jìn)一步推行分級(jí)分類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方式，對(duì)人力消耗占主要成本的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，加快探索推進(jìn)由政府主導(dǎo)、利益相關(guān)方談判形成價(jià)格機(jī)制。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理審核，根據(jù)臨床診療技術(shù)發(fā)展和患者需求情況，及時(shí)放開競(jìng)爭(zhēng)充分、個(gè)性化需求強(qiáng)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。推進(jìn)按病種收費(fèi)方式改革，擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍，逐步縮小按項(xiàng)目收費(fèi)的數(shù)量。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策。對(duì)于主診斷相同、中醫(yī)和西醫(yī)治療方式均可以達(dá)到同等治療效果的病種，力爭(zhēng)實(shí)行相同的病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于質(zhì)量差異小、價(jià)格相近的同種高值醫(yī)用耗材，探索實(shí)行納入醫(yī)療服務(wù)打包收費(fèi)，制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照省的部署探索設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)，充分發(fā)揮藥師在合理用藥、控費(fèi)節(jié)流等方面的作用。（市發(fā)展改革局、衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
　　9.　建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，通過降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的結(jié)構(gòu)，分批提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系，同步強(qiáng)化價(jià)格和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)政策銜接。2018年至2019年，按照省的要求每年至少調(diào)整一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保取消藥品和醫(yī)用耗材加成后，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)際補(bǔ)償水平達(dá)到政策規(guī)定的補(bǔ)償比例，并逐步建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整不受調(diào)價(jià)總量限制，落實(shí)對(duì)兒科等傾斜支持政策。（市發(fā)展改革局、衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
　　（四）深化醫(yī)保改革，建立高效運(yùn)行的醫(yī)療保障機(jī)制。
　　10.　深化醫(yī)保支付方式改革。全面實(shí)施按病種分值付費(fèi)，我市實(shí)施按病種分值付費(fèi)病種數(shù)不少于1000個(gè)。完善按病種分值付費(fèi)的結(jié)算辦法，著重提高創(chuàng)新技術(shù)的病種分值標(biāo)準(zhǔn)，將日間手術(shù)和符合條件的門診術(shù)前檢查納入按病種分值付費(fèi)范圍，對(duì)同病同效的中醫(yī)治療病例給予相同支付標(biāo)準(zhǔn)，探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRGs）方式，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。按省的統(tǒng)一部署，研究制訂一批適用基層診治的病種目錄，基層和醫(yī)院適用同一支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病在基層診治。推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)等緊密型醫(yī)聯(lián)體參照羅湖醫(yī)院集團(tuán)做法，選取龍門縣為試點(diǎn)，建立醫(yī)保“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制。在松散型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診住院的患者，可連續(xù)計(jì)算起付線，不降低相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策規(guī)定住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。促進(jìn)醫(yī)保支付和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。（市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局、發(fā)展改革局，龍門縣政府負(fù)責(zé)）
　　11.　健全醫(yī)保管理體系。按照省的統(tǒng)一部署，推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分有需求的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國(guó)家和省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，全面實(shí)現(xiàn)跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，加大對(duì)騙保、公立醫(yī)院及醫(yī)師違反法規(guī)或服務(wù)協(xié)議侵占醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為的打擊查處力度。2018年底前，醫(yī)保智能監(jiān)控覆蓋所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。健全多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，支持職工醫(yī)保參保人使用個(gè)人賬戶資金購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。建立完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的科學(xué)調(diào)整機(jī)制，逐步提高居民醫(yī)保的補(bǔ)助水平，個(gè)人繳費(fèi)與居民可支配收入相掛鉤。（市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局，市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)）
　　（五）實(shí)行藥品耗材集團(tuán)采購(gòu)，健全供應(yīng)保障機(jī)制。
　　12.　改革完善醫(yī)藥集中采購(gòu)。堅(jiān)持集中帶量采購(gòu)原則，合理管控藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格。在省藥品電子交易平臺(tái)集中采購(gòu)基礎(chǔ)上，2018年底前藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)上線，實(shí)行多平臺(tái)并行采購(gòu)。探索檢驗(yàn)試劑和醫(yī)用耗材采購(gòu)改革。（市衛(wèi)生計(jì)生局、人力資源和社會(huì)保障局、發(fā)展改革局負(fù)責(zé)）
　　13.　提高藥械供應(yīng)保障能力。健全短缺藥品聯(lián)動(dòng)會(huì)商機(jī)制，構(gòu)建分層監(jiān)測(cè)、分級(jí)預(yù)警、分類儲(chǔ)備、分步應(yīng)對(duì)的藥品供應(yīng)保障體系。堅(jiān)持醫(yī)藥分開，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施藥品“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行醫(yī)用耗材“兩票制”。鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先承接本省藥品的仿制藥一致性評(píng)價(jià)和臨床綜合評(píng)價(jià)工作。加大對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械設(shè)備的應(yīng)用。對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)的藥品品種，應(yīng)在醫(yī)保支付方面予以適當(dāng)支持，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)并在臨床中優(yōu)先使用。鼓勵(lì)優(yōu)先使用以山區(qū)道地藥材和嶺南特產(chǎn)中藥材為原料的藥品。鼓勵(lì)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流延伸服務(wù)，提高藥品、醫(yī)用耗材流通配送集中度和可及性。利用互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)的質(zhì)量和效率。進(jìn)一步開放處方外配、信息共享、服務(wù)外包，借力大型藥品零售連鎖企業(yè)的零售連鎖門店網(wǎng)絡(luò)及分級(jí)分類管理優(yōu)勢(shì)，提高患者就診取藥便利性。（市衛(wèi)生計(jì)生局、人力資源和社會(huì)保障局、發(fā)展改革局、經(jīng)濟(jì)和信息化局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
　　（六）優(yōu)化完善醫(yī)療服務(wù)，建立高效的醫(yī)療服務(wù)體系。
　　14.　實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè)。建設(shè)1所省內(nèi)高水平綜合醫(yī)院和3所市內(nèi)高水平醫(yī)院，按照全省“登峰培育單位”標(biāo)準(zhǔn)提升重點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療水平、高層次人才數(shù)量、科技影響力和輻射帶動(dòng)能力，力爭(zhēng)進(jìn)入“登峰計(jì)劃”建設(shè)范圍。利用3年時(shí)間重點(diǎn)培育30個(gè)省、市級(jí)臨床重點(diǎn)專科和重點(diǎn)扶持發(fā)展專科建設(shè)。到2020年，按照省的標(biāo)準(zhǔn)力爭(zhēng)建成2個(gè)以上臨床醫(yī)學(xué)研究中心，有5個(gè)以上臨床重點(diǎn)專科達(dá)到省級(jí)高水平，有30個(gè)臨床重點(diǎn)專科達(dá)到市內(nèi)領(lǐng)先或縣（區(qū)）域一流水平，著力打造精準(zhǔn)醫(yī)療、中醫(yī)藥、互聯(lián)網(wǎng)＋、教育培訓(xùn)4個(gè)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)療科技協(xié)同發(fā)展。（市衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局、科技局、教育局、經(jīng)濟(jì)和信息化局負(fù)責(zé)）
　　15。　加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施高層次人才引進(jìn)戰(zhàn)略，完善高層次人才選拔機(jī)制。深化醫(yī)教協(xié)同，創(chuàng)新人才培養(yǎng)開發(fā)、使用評(píng)價(jià)、流動(dòng)配置、激勵(lì)保障機(jī)制。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)政策措施，大力培養(yǎng)引進(jìn)急需緊缺的專業(yè)人才，加大全科、兒科、麻醉、急診、婦產(chǎn)、精神科等急需緊缺人才的培養(yǎng)力度。對(duì)博士或副高以上高層級(jí)人才可采取組織考察的方式進(jìn)行公開招聘。對(duì)急需緊缺類人才可采取實(shí)操、直接面試等方式組織公開招聘。實(shí)施基層人才專項(xiàng)公開招聘，建立完善住院醫(yī)生、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院專科醫(yī)師（含退休）參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗（崗位）培訓(xùn)。（市衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、教育局，各縣、區(qū)政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)）
　　16.　加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合監(jiān)管。推動(dòng)監(jiān)管方式向協(xié)同監(jiān)管、信用監(jiān)管、大數(shù)據(jù)監(jiān)管轉(zhuǎn)變。推動(dòng)信息共建共治共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。加快推進(jìn)屬地化和全行業(yè)監(jiān)管，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入所在地衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療控費(fèi)和安全監(jiān)管。2019年底前，建立信息化監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、藥品和高值醫(yī)用耗材使用、醫(yī)療費(fèi)用等運(yùn)用情況的實(shí)時(shí)智能化監(jiān)管，將監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用到公立醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)、院長(zhǎng)和科主任績(jī)效考核。（市衛(wèi)生計(jì)生局、人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
　　17.　發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療便民惠民服務(wù)。完善網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約分診、移動(dòng)支付、診間結(jié)算、藥品物流配送、檢查檢驗(yàn)報(bào)告推送、遠(yuǎn)程醫(yī)療等惠民便民服務(wù)，優(yōu)化健康醫(yī)療服務(wù)流程，提升醫(yī)院管理水平。做好雙向轉(zhuǎn)診全面網(wǎng)絡(luò)管理試點(diǎn)城市工作，所有雙向轉(zhuǎn)診病例均通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)操作。2020年前，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付新模式。按照省的統(tǒng)一部署，配合實(shí)施廣東“健康云”服務(wù)計(jì)劃。完善全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)，整合健康醫(yī)療信息。探索建設(shè)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，支持醫(yī)院、藥品零售連鎖企業(yè)共同參與處方流轉(zhuǎn)、藥品配送，推進(jìn)“醫(yī)藥分開”。鼓勵(lì)社會(huì)力量建設(shè)和運(yùn)營(yíng)藥事服務(wù)平臺(tái)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、群眾提供審方、合理用藥咨詢和指導(dǎo)等社會(huì)化藥事服務(wù)。鼓勵(lì)開展網(wǎng)約護(hù)理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生等服務(wù)，為居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供支持。（市衛(wèi)生計(jì)生局、人力資源和社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)濟(jì)和信息化局、民政局負(fù)責(zé)）
　　（七）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用。
　　18.　加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策規(guī)則、事項(xiàng)和范圍，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立公立醫(yī)院黨建工作考核評(píng)價(jià)體系。醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。政府辦公立醫(yī)院上級(jí)黨組織和其他公立醫(yī)院舉辦主體黨組織對(duì)醫(yī)院黨建工作履行領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)和監(jiān)督責(zé)任，建立黨委書記抓黨建述職評(píng)議考核制度。醫(yī)院紀(jì)委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律規(guī)定和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)）
　　19。　加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。建立黨委主導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，實(shí)行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)和定期考核等直接掛鉤。嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈(zèng)等形式捆綁銷售藥品和醫(yī)用耗材，或指定患者從第三方購(gòu)買藥品和醫(yī)用耗材而不納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)管等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。嚴(yán)格保護(hù)患者的知情權(quán)、醫(yī)療及處方信息等隱私權(quán)，完善自費(fèi)藥品使用記錄，將患者就醫(yī)時(shí)使用的所有藥品和器械全部納入院內(nèi)監(jiān)管范圍。廣泛開展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，不斷加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。（市衛(wèi)生計(jì)生局、人力資源和社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
　　三、保障措施
　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)、各部門要將公立醫(yī)院改革作為深化基礎(chǔ)性關(guān)鍵領(lǐng)域改革的重要任務(wù)統(tǒng)籌推進(jìn)，各負(fù)其責(zé)，形成改革合力。結(jié)合省相關(guān)部門即將出臺(tái)的專項(xiàng)配套改革措施，進(jìn)一步落實(shí)改革任務(wù)，確保改革落地見效。
　　（二）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)價(jià)。建立督導(dǎo)、評(píng)估、問責(zé)制度，市衛(wèi)生計(jì)生局牽頭建立改革臺(tái)賬，實(shí)施重點(diǎn)改革任務(wù)指標(biāo)監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期通報(bào)改革工作進(jìn)展，及時(shí)研究問題和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要從注重對(duì)單個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核轉(zhuǎn)向?qū)︶t(yī)聯(lián)體、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的績(jī)效考核，從注重?cái)?shù)量評(píng)價(jià)向注重服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度和群眾健康水平提升轉(zhuǎn)變，并將績(jī)效考核結(jié)果納入政府績(jī)效考核。
　　（三）加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。各級(jí)、各部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革的宣傳和解讀，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期，營(yíng)造廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的良好氛圍。