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市社保局:異地就醫(yī)報(bào)銷需先登記備案
來源:惠州日?qǐng)?bào)    發(fā)布時(shí)間:2014-05-22 17:36:08   瀏覽次數(shù):-
  昨日,博羅縣副縣長(zhǎng)于加良、市人社局副局長(zhǎng)兼市社保局局長(zhǎng)何承紅做客《行風(fēng)熱線》,就群眾關(guān)注的社保熱點(diǎn)難點(diǎn)問題在博羅體育館外廣場(chǎng)與市民交流。
 
  異地務(wù)工人員子女可在我市參加居民醫(yī)保嗎?
  羅陽(yáng)鎮(zhèn)一居民:怎樣辦理城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)?異地務(wù)工人員的子女能不能在博羅參加居民醫(yī)保?
  于加良說,凡年滿16周歲,具有博羅縣戶籍且未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民 (不含在校學(xué)生),可以在戶籍所在地自愿參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。參保時(shí),填寫《城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息登記表》一式兩份,在村委、社保所蓋章后,帶身份證、戶口簿到博羅合作金融機(jī)構(gòu)郵政儲(chǔ)蓄銀行辦理參保手續(xù)。
  而異地務(wù)工人員其子女符合兩個(gè)條件也可在我市參加居民醫(yī)保:一是異地務(wù)工人員子女在我市中小學(xué)、幼兒園就讀;二是異地務(wù)工人員子女的父母有一方在我市參加了社會(huì)保險(xiǎn)。
 
  大病二次補(bǔ)償如何報(bào)?
  一市民:我母親患惡性腫瘤,手術(shù)治療后,多次進(jìn)行化療,前后花了近20萬(wàn)元,自付了4萬(wàn)多元。母親一直有參加居民醫(yī)保,每年繳納150元,像這種情況可以申請(qǐng)大病二次補(bǔ)償嗎?
  何承紅表示,2009年,我市已經(jīng)推出大病醫(yī)保補(bǔ)助制度:年度內(nèi)個(gè)人自付比例部分醫(yī)療費(fèi)用超過1.5萬(wàn)元的部分由醫(yī)保補(bǔ)助基金再報(bào)銷50%。為切實(shí)減輕參保人大病醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),我市又推出新舉措,采用政府保基本、商業(yè)保大病的模式,由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病二次補(bǔ)償工作。從2013年1月1日起,大病二次補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€降到1萬(wàn)元(含起付標(biāo)準(zhǔn)),報(bào)銷比例提高到95%。
  至于大病二次補(bǔ)償如何報(bào)銷,何承紅稱,住院醫(yī)療費(fèi)首先通過城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷,再由大病保險(xiǎn)基金二次補(bǔ)償個(gè)人自付比例費(fèi)用(含起付標(biāo)準(zhǔn))超過1萬(wàn)元部分的95%。
 
  本地參保異地居住如何報(bào)銷?
  網(wǎng)友:我的父母原本在惠州工作,現(xiàn)已退休,長(zhǎng)期跟隨我在北京生活。應(yīng)該如何為父母辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)手續(xù),辦理之后異地住院的費(fèi)用怎么報(bào)銷,報(bào)銷的比例是多少?異地就醫(yī)手續(xù)辦理后,如果過幾年再回來惠州,可以取消異地就醫(yī)嗎?
  對(duì)于該問題,何承紅說,為方便退休參保人員異地就醫(yī),退休后長(zhǎng)期異地居住可辦理異地就醫(yī)登記手續(xù),參保人需領(lǐng)取或在網(wǎng)上下載 《異地就醫(yī)登記表》,并選擇居住地的1至2家定點(diǎn)醫(yī)院,經(jīng)所選醫(yī)院和居住地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)后,交參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
  退休后隨直系親屬或配偶居住的,需提供居住地所屬派出所、街道或居(村)委會(huì)出具的連續(xù)居住一年以上的證明或居(暫)住證;退休后居住地為戶籍所在地的,需提供戶口簿和派出所、街道或居(村)委會(huì)證明。
  辦理了異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人因病在異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的,可在出院后60天內(nèi)憑住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出院診斷證明書及出院小結(jié)、本人身份證及醫(yī)保卡復(fù)印件等資料到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。其報(bào)銷比例與市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院相同。
  我市參保人如需取消異地就醫(yī)登記,憑參保人本人身份證原件到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理即可,如果由他人代辦則要提供代辦人身份證原件及參保人身份證原件。記者王品端
 
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