惠州兩醫院5病區試點免陪照護服務

醫護人員和護理員到病房查房。記者周智聰 攝

　　“媽媽住院，全家人輪班陪護”“請假、熬夜、奔波，身心俱疲”“請了護工，服務質量參差不齊，心里總不踏實”……

　　為緩解“一人住院，全家受累”的狀況，近日，廣東省衛生健康委官網發布了《廣東省醫療機構提供免陪照護服務試點工作方案》，要求各地級以上市要積極組織醫療機構開展免陪照護服務試點，并確定廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠等8個市作為省級首批試點地區，每個試點地區遴選2～5家醫療機構（以三級醫院為主）開展試點工作。

　　記者從惠州市衛生健康局獲悉，目前，我市已有兩家三甲醫院作為試點，共5個病區開展了免陪照護服務。

　　這些試點醫院的免陪照護服務情況如何？記者進行了實地走訪。

　　免陪照護服務有溫度，患者和家屬更省心

　　走進惠州市中心人民醫院脊柱外科（骨科二區）病房，只見護理員跟隨護士一同查房，在護士的專業指導下，為患者劉阿姨（化名）進行功能鍛煉和健康宣教。

　　劉阿姨因為摔傷骨折住院，子女忙于工作不在身邊，需要病房護士和護理員進行日常的生活照料、安全防護和功能鍛煉。

　　“醫院的服務特別好，我手術當天晚上，護理員一整晚沒怎么睡覺，把我照料得妥妥的，看到她們這么用心，我的子女都放心回去工作了。”劉阿姨對免陪照護病房服務豎起了大拇指。

　　“以往病人住院，陪護是難題，在市衛生健康局的指導下，我院推行免陪照護病房服務，骨科一區、骨科二區、骨科五區先行先試。”市中心人民醫院護理部主任溫曲英介紹。免陪照護服務不代表沒有人陪護或者不讓家屬探視，而是指由經醫院護理部培訓、持證上崗的專業護理員為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務，不再依賴患者家屬親自陪護，也不再需要家屬自聘護工。

　　惠州市第三人民醫院婦科病房內，39歲的吳芳（化名）深深感受到免陪照護服務的溫暖。

　　吳芳因陰道流血近1個月入院，經檢查，需要進行宮腔鏡手術治療，預計住院5天。得知住院的消息后，吳芳犯了難：“丈夫要上班，孩子要上學，住院陪護問題怎么辦？”所幸，了解到該院推出的免陪照護服務，吳芳心頭的大石落下了。護理員每天都會為她進行專業的清潔消毒，并悉心照料她的日常生活，專業又貼心。

　　“我們3月初推出免陪照護病房，醫療護理員根據患者病情和需求提供有關陪護和生活照料等服務，實現無家屬陪護或陪而不護，受到了廣大患者和家屬的點贊。”市第三人民醫院護理部主任李林枝告訴記者，該院總院區婦科病區及東院區脊柱外科病區是試點病區。

　　護理員經嚴格培訓考核，提供及時優質護理服務

　　在市第三人民醫院脊柱外科病房，主管護士和醫療護理員各自忙碌，護士幫患者輸液，護理員鼓勵并陪同患者下床活動。

　　“免陪照護病房服務的推行，不僅提高了醫院的護理效率，還促進了醫療資源的合理分配。醫護人員能夠更加專注于患者的護理工作，減少了家屬陪護可能帶來的交叉感染風險，同時也為患者提供了更加專業和連續的醫療服務。”李林枝說，由專業的護理員提供護理服務，能確保患者的康復進程科學、高效。以脊髓損傷患者為例，為患者翻身這個動作有一定要求和技巧，否則可能會對患者造成二次損傷。

　　李林枝告訴記者，該院護理員需要持有《護理員證》，并且有嚴格的三級準入制度。在崗前須進行消毒隔離基本知識、患者生活護理、心肺復蘇、壓瘡預防、溝通交流技巧等約30項培訓，還須進行陪護知識及技能考核，合格后才能上崗。醫院和專科會定期對護理員進行在職“回爐”培訓，還設立了專門的監督管理機制，確保照護服務水平與醫院、患者需求相匹配。

　　在市中心人民醫院，免陪照護病房服務依托24小時精細化照護體系及醫護聯動協作機制，讓患者在科學診療與人文關懷中重獲健康尊嚴。醫護聯動方面，護士+護理員+醫生“三位一體”，護理員跟隨醫生、護士查房，病情觀察、用藥提醒、康復指導無縫銜接，安全有保障。

　　“我們力求讓護理員更加專業，讓患者及家屬安心。”溫曲英說，醫院護理部定期對護理員進行嚴格培訓及考核，包括協助患者進行輔助鍛煉、應急救護，掌握翻身、清潔、康復訓練等多項護理技能，確保護理員能為患者提供及時、優質的輔助護理服務，有效改善患者就醫體驗。

　　收費透明選擇多檔，提升性價比減輕患者負擔

　　免陪照護病房服務價格是患者及家屬最關心的問題之一。

　　《廣東省醫療機構提供免陪照護服務試點工作方案》指出，免陪照護服務收費實行政府指導價管理，由患者或患者家屬知情同意后自主選擇，并自費承擔相關服務費用。根據《廣東省醫療保障局關于公布“免陪照護服務”價格項目的通知》，廣東省公立醫院免陪照護服務價格為一對三服務每人收費140元/天，一對二服務每人收費180元/天，一對一服務每人收費280元/天。

　　我市兩家試點醫院結合廣東省醫保局出臺的免陪照護收費標準，依據患者病情，廣泛征求患者及家屬意見，制定了更明細的服務價格標準。

　　市中心人民醫院根據患者及家屬需求，制定了5檔收費標準，為患者及家屬提供更多元化的選擇。該院1對3、1對2、1對1服務收費與省醫保局出臺的價格標準相同，即每人分別收140元/天、180元/天、280元/天。此外，該院還增設兩檔收費價格，1對7～10服務每人80元/天，1對4～6服務每人120元/天，力求更好地減輕患者負擔。

　　市第三人民醫院結合省醫保局出臺的免陪照護收費標準，依據患者病情，對照護服務的依賴程度測算，實施一科一策、一病一策收費標準，以最大程度惠及患者。“主要是按病種和住院時長收費，例如異位妊娠保守治療平均住院7天，但其對照護服務的依賴程度不高，7天全程總費用只需200元。”李林枝介紹。

　　記者從該院公布的收費價格表中看到，該院婦科免陪護病區不同病種平均住院時間3～10天不等，免陪照護服務價格為100～460元/人不等。脊柱外科免陪護病區不同病種住院預計時長3～30天不等，收費價格為240～860元/人不等。如果患者存在病情危重或高齡等特殊情況，需要一對一服務，則免陪照護價格為230元/天。

記者周智聰 通訊員廖杰文 張娜妹 歐永杰 陳述