警惕老年人沉默性缺氧

　　新冠病毒感染不分年齡，但老年人感染后更有可能出現重癥，需要我們重點保護。老年人加強個人防護，有哪些要點？居家治療時，健康監測包括哪些？什么是沉默性缺氧？基礎疾病管理、用藥又有什么注意事項？帶著市民關心的問題，記者采訪了市第一人民醫院呼吸內科副主任石喆。

　　“老年人一定要加強個人防護。”石喆說，符合接種條件的老年人接種新冠疫苗，未全程接種的要全程接種，未接種加強針的要接種加強針。盡量減少外出，尤其是避免到人群聚集的封閉場所。如果需要外出，一定要佩戴口罩，注意手衛生，避免直接接觸外部環境物體，勤洗手。注意通風，居家期間要定期開窗通風，注意體感溫差變化。建議有條件的，可將老年人轉移至另外一個房間，待通風結束，室內溫度恢復后再返回該房間。慢性病管理方面，要管理好基礎疾病，規律用藥，不可擅自停藥。規律作息，保持心情放松，不要緊張，保證睡眠，規律飲食，多喝水，盡可能避免吸煙飲酒。家人如果接觸社會面比較廣，要減少非必要探視老人的次數。

　　石喆說，如果同住人員感染了新冠病毒，為減少同住老年人的感染風險，建議減少接觸；若有條件，可將感染者轉移至其他住所，或用單獨的房間進行隔離。家人和老人都需要注意手衛生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒。佩戴口罩，若必須接觸時，建議雙方佩戴N95口罩。同時，清潔環境，做好共用空間的清潔消毒，特別是衛生間以及經常接觸的物體表面，如門把手、水龍頭等。加強觀察，密切注意老人的情況，發現問題及時處理。

　　感染后居家治療有哪些注意事項？石喆說，要了解老年人癥狀往往隱匿且不典型的特點。當老人出現不明原因的乏力、精神狀態減退、食欲下降、走路不穩或摔倒、沒有原因的心率或呼吸頻率增快等情況，要高度關注。加強各項健康指標監測，老年人感染后有可能發生“沉默性缺氧”。家人覺得老年人的呼吸狀態似乎還挺平穩，但血氧飽和度可能已經比較低的時候，要監測體溫、心率、血壓、呼吸頻率、外周血氧飽和度等變化。如果出現血氧飽和度下降，要及時就診。同時要關注老年人的精神狀態、食欲等。

　　“老人感染后要合理用藥。”石喆說，體溫越高、年齡越大的老年人，用退燒藥越要慎重，避免一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓，并根據出汗及血壓情況及時補充水分；服用退燒藥時避免多種藥物同時服用，要看清楚藥物說明書。可以給予對癥類中成藥，不建議多種藥物同時使用，如果出現不適癥狀，建議停用。充分休息，保持充足睡眠。吃清淡及易消化的食物，少食多餐，不要一次進食過多，避免嘔吐。結合體溫和出汗情況適當補充水分，飲水要少量多次。注意防止跌倒，活動時最好有家人的幫助。晚上去衛生間要醒后半分鐘再起床、起床后半分鐘再站立、站立半分鐘再行走，一定要完全醒來再起身。

　　石喆說，需要特別提醒的是，家中老人出現以下情況建議到醫院評估是否需住院治療：進行性加重的發熱或呼吸道癥狀，或癥狀在好轉后再次加重；明顯的肌肉酸痛；活動能力較平時下降明顯，或輕微活動后即出現明顯呼吸困難；胸痛或胸部壓迫感、心跳加速或頭暈、腹痛；新出現面部、手臂和腿部無力或活動異常，尤其是以單側為主；大小便失禁或與喝水減少無關的尿量減少；意識狀態改變，出現定向力障礙，出現失語、意識減退并逐步加重，出現癲癇或譫妄；出現焦慮狀況或情緒惡化；原有基礎疾病明顯加重且不能控制；基礎疾病多或合并癥較重的老年人。

　　記者黃曉娜 通訊員鄭海燕