寶寶老是“歪頭”？ 當心新生兒“肌性斜頸”

　　斜視很多人都聽說過，但是“斜頸”可能很多人沒深入了解過。一些寶媽會發現自家寶寶時常歪著頭，即出現斜頸的情況。一般來說，隨著時間增長，斜頸的情況會漸漸消失，但并不是所有“歪頭”的情況都能自然得到緩解，有的寶寶“歪頭”，是因為患了一種叫“先天性肌性斜頸”的病。

　　在惠州市第一人民醫院康復醫學科，醫生接診了多例小兒先天性肌性斜頸患兒，早幾年，還曾經為出生不到兩個月的小寶寶進行推拿治療。據悉，接受正規治療后，大部分“小兒先天性肌性斜頸”患兒都能得到很好的矯正。

　　“斜頸”分為先天與后天

　　惠州市第一人民醫院康復醫學科主治中醫師鄧釗立表示，先天性肌性斜頸是一側胸鎖乳突肌攣縮致頭頸部向健側偏斜的先天性疾病。如果去觸碰患兒頸部往往可以摸到硬塊，細心觀察會發現孩子大小眼、大小臉的狀態，多呈健側稍大于患側。而超聲檢查會顯示胸鎖乳突肌增厚，其實就是肌肉痙攣引起患兒頭部無法自由偏轉。

　　鄧釗立醫生表示，“斜頸”其實分為先天與后天兩類，先天的可細分為肌性斜頸、骨性斜頸等，后天的則以習慣性斜頸為主，近些年來發現肌性斜頸患病率較之過去明顯增多。

　　治療不及時會出現面部畸形

　　先天性肌性斜頸的危害不可小覷，鄧釗立醫生表示，如果在早期未得到有效治療，患兒在2歲后會出現顏面部畸形，主要表現為患側眼睛下降，易產生視力疲勞而出現視力減退，眼外角線至口角線變異，頸椎可發生代償性側凸畸形。這對小兒未來的身心和生活將造成巨大影響。

　　如果錯過最佳的保守治療，就不得不采用手術治療了。頸部是神經、血管、淋巴、氣管、食管經過的重要通道，孩子年齡幼小，在這個部位動手術，有一定的風險。因此，最理想的治療方法莫過于早期發現，早期施行小兒推拿及牽伸治療。此外還可進行音頻、痙攣機等理療。一般越早發現并治療治愈的時間就可以越短，大部分患兒需要至少3個月治療時間。

　　不提倡孕婦只保持一側睡姿

　　據悉，肌性斜頸的病因目前仍未明了，但醫學界普遍認為子宮內壓力異?；蚺邇禾ノ徊徽钱a生先天性肌性斜頸的主要原因，羊水不足也易造成該病發生。也有學者認為是胸鎖乳突肌營養血管栓塞，導致肌纖維變性而形成斜頸。此外，難產及使用產鉗是引起肌性斜頸的原因之一，此癥與遺傳性也有很大的相關性。

　　鄧釗立在多年接診中發現，部分媽媽在孕期按照科普書籍所言經常一側臥睡，這也在一定程度上增加了小孩患病的可能性，故不提倡孕婦在孕期只保持一側的睡姿。

　　可觀察新生兒眼部及早發現

　　有家長關心，有什么方法可以及早發現？鄧釗立表示，大部分患兒剛出生時并不會立刻發現頸部硬塊，但十來二十多天后，往往就可以看出，孩子睡覺總是偏向一側。許多家長都是帶孩子前往醫院做兒童保健，也就是體檢時發現該癥，但事實上，若能仔細觀察孩子臉部是否大小不對稱，眼睛是否大小眼，也有助于及早發現該病。

　　他提醒家長，如在護理嬰兒時有以下情況中的任何一項，應及時到有條件的醫療保健機構就診檢查。護理嬰兒時手腳經常用力伸直或屈曲，好像“很有力”；滿月后頭老是往后仰，扶坐時豎不起頭；3個月還不能抬頭；4個月緊握拳，手不松開，拇指內斂；5個月俯臥位時前臂不能支撐身體；6個月扶立時尖足；7個月不能發ba、ma音；8個月不能獨坐；頭和手頻繁抖動；整日哭鬧、張口、喂養困難。

　　記者李春鳳

　　通訊員鄭海燕