兒童青少年自閉癥要早評(píng)估早干預(yù)

　　有這樣一群特殊的孩子，他們目光澄澈，卻對(duì)所有人都視而不見(jiàn)；他們聽(tīng)覺(jué)靈敏，卻對(duì)父母的呼喚充耳不聞；他們發(fā)聲正常，卻在眾人的交流中保持沉默。他們“獨(dú)自發(fā)亮、獨(dú)自閃爍”。有人稱他們?yōu)椤皝?lái)自星星的孩子”，他們，是自閉癥患兒。

　　自閉癥又稱孤獨(dú)癥，在醫(yī)學(xué)上被認(rèn)為是一種有神經(jīng)基礎(chǔ)的廣泛發(fā)展障礙。患有自閉癥的兒童或青少年，往往沉浸于自己的世界之中，無(wú)法與外界正常交流。相關(guān)報(bào)告顯示，我國(guó)自閉癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，自閉癥群體超過(guò)1000萬(wàn)人，其中0-14歲兒童患病數(shù)量或逾200萬(wàn)。近年來(lái)，自閉癥的發(fā)病率越來(lái)越高，且每年仍呈爆發(fā)性增長(zhǎng)。

　　惠州市第二人民醫(yī)院兒童心理行為康復(fù)中心心理治療師楊啟璠表示，兒童和青少年自閉癥患者由于身心發(fā)育等原因，需要更多的理解和包容，了解自閉癥的相關(guān)科普，加深對(duì)自閉癥患者群體的理解與關(guān)注非常重要。

　　自閉癥并非教育不當(dāng)所致

　　“自閉癥并非心理疾病，心理問(wèn)題通過(guò)治療可以恢復(fù)，但自閉癥不能。”楊啟璠表示，自閉癥是一種彌漫性發(fā)育障礙，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥的病因比較復(fù)雜，目前尚不明確，但近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)自閉癥與遺傳因素、認(rèn)知與信息處理障礙有一定的關(guān)系。

　　值得一提的是，一些家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子得了自閉癥后懊惱不已并反思自己是否沒(méi)有教育好孩子，研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致自閉癥的原因雖然繁復(fù)，但可以明確的是，自閉癥并非由父母教育不當(dāng)引發(fā)。不能認(rèn)為自閉癥是因?yàn)槿狈芙桃穑荒苡弥橇Πl(fā)展障礙去解釋。

　　由于自閉癥的成因過(guò)于復(fù)雜和多維，可以說(shuō)世界上沒(méi)有兩個(gè)自閉癥的孩子是一樣的，目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于自閉癥并沒(méi)有特效藥進(jìn)行治療，但可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，使得他們更好地適應(yīng)、融入社會(huì)，并無(wú)限趨近于正常孩子。

　　自閉癥的康復(fù)期很長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期甚至終生照料。楊啟璠希望社會(huì)給予這個(gè)群體更多的包容和理解。

　　最早可起病于嬰幼兒時(shí)期

　　楊啟璠表示，自閉癥起病于嬰幼兒期，一般在3歲以前，主要表現(xiàn)為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄以及一些異常行為方面。且多見(jiàn)于男性，男女的比例大概是4比1。

　　楊啟璠曾接診過(guò)一名9個(gè)月大的嬰兒欣欣（化名），據(jù)家長(zhǎng)反映，是在醫(yī)院給欣欣做常規(guī)體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子“有點(diǎn)不對(duì)勁”，家長(zhǎng)意識(shí)到這不能拖延，要盡快尋求專業(yè)治療，于是到醫(yī)院給欣欣進(jìn)一步進(jìn)行身心等方面的全面檢查，最終欣欣被確診為孤獨(dú)癥譜系障礙。

　　早發(fā)現(xiàn)，早治療，家長(zhǎng)要細(xì)心觀察孩子，哪怕只是小嬰兒時(shí)期，也不能掉以輕心，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有不對(duì)勁的地方，要提高警惕，盡快尋求醫(yī)學(xué)的專業(yè)幫助。

　　楊啟璠表示，通常來(lái)說(shuō)，自閉癥患兒越早被發(fā)現(xiàn)，康復(fù)的效果會(huì)更好，否則，自閉癥嬰幼兒或兒童沒(méi)有得到及時(shí)干預(yù)，有可能成長(zhǎng)為自閉癥青少年，而一旦進(jìn)入青少年時(shí)期，孩子面臨升學(xué)、社交活動(dòng)，以及進(jìn)入生理青春期后的一系列新問(wèn)題，干預(yù)難度將更大。

　　當(dāng)心孩子的“奇怪癖好”

　　4歲的自閉癥患兒寒寒（化名）特別喜歡蹲坐在地上，每一天都會(huì)在下午固定的時(shí)間對(duì)著小區(qū)門口看進(jìn)出的車輛，剛開始父母認(rèn)為他只是好奇心強(qiáng)，仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)原來(lái)他是專門盯著轉(zhuǎn)動(dòng)的車輪子看。

　　很多自閉癥患兒像寒寒一樣有這樣“奇怪的癖好”，這些“癖好”是自閉癥患兒的一些典型表現(xiàn)。楊啟璠建議家長(zhǎng)可以從這些行為表現(xiàn)上去觀察孩子是否可能患了自閉癥：首先是社會(huì)溝通和社會(huì)交往缺陷，自閉癥兒童從嬰幼兒時(shí)期開始就生活在自己的世界里, 缺乏社會(huì)意識(shí)，例如叫孩子名字時(shí)他沒(méi)有反應(yīng)、見(jiàn)人不會(huì)微笑、老喜歡獨(dú)處，不跟其他孩子一起玩，幾乎不理會(huì)別人，很少與他人有眼神交流；其次是興趣狹窄，他們可能過(guò)度關(guān)注或癡迷于某一感興趣的物品或活動(dòng)，如數(shù)字、車標(biāo)、廣告、轉(zhuǎn)動(dòng)的物品等，而對(duì)看動(dòng)畫片等正常兒童感興趣的物品或活動(dòng)缺少興趣，對(duì)一些非生命的物體，如紙盒、小瓶可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的依戀。還有的患兒像寒寒那樣，出現(xiàn)重復(fù)刻板行為，對(duì)某些聲音或物體出奇地感興趣，每天固定的時(shí)間要去做固定的事情，一旦因?yàn)橐恍┨厥馇闆r發(fā)生了改變，就會(huì)出現(xiàn)情緒崩潰，大哭大鬧不止。

　　楊啟璠強(qiáng)調(diào)，自閉癥患兒可能伴發(fā)言語(yǔ)障礙、智力障礙或其他精神行為方面的障礙，這些精神行為疾病的癥狀也需要留意。

　　“星星的孩子”或有過(guò)人天賦

　　14歲的自閉癥少女曉夢(mèng)（化名）接受康復(fù)訓(xùn)練很長(zhǎng)一段時(shí)間了，家人發(fā)現(xiàn)她特別喜歡音樂(lè)，每天喜歡聽(tīng)音樂(lè)，只要聽(tīng)到鋼琴的旋律，她就特別專注，表現(xiàn)得特別興奮，還會(huì)試著主動(dòng)去彈鋼琴。

　　據(jù)悉，自閉癥的高發(fā)率迫切需要全社會(huì)去早期識(shí)別、診斷性評(píng)估和有根據(jù)地干預(yù)治療。對(duì)自閉癥早期干預(yù)對(duì)其家庭來(lái)說(shuō)都非常關(guān)鍵。

　　因?yàn)樽蚤]癥患者有興趣狹窄、刻板行為等典型表現(xiàn)，他們的專注力比一般人強(qiáng)，如果康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)展順利，持續(xù)下去，不僅可以使自閉癥兒童和青少年長(zhǎng)大后生活自理，甚至能發(fā)現(xiàn)他們的天賦，看到他們擁有的某方面過(guò)人才能。

　　楊啟璠說(shuō)，目前自閉癥治療原則首先就是早評(píng)估、早診斷、早干預(yù)。惠州市第二人民醫(yī)院兒童心理行為康復(fù)中心有多元化的特色教育康復(fù)訓(xùn)練模式，比如個(gè)別化訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、虛擬互動(dòng)訓(xùn)練等，定制個(gè)性化的教學(xué)計(jì)劃，促進(jìn)兒童認(rèn)知、適應(yīng)行為、語(yǔ)言、注意力、記憶力、大腦與身體各種機(jī)能的聯(lián)系與協(xié)調(diào)等。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有自閉癥相關(guān)表現(xiàn)的話，可以撥打惠州市24小時(shí)心理援助熱線0752-2661120或兒童心理行為康復(fù)中心0752-2182050進(jìn)行咨詢，也可以帶孩子到惠州市第二人民醫(yī)院兒童心理行為康復(fù)中心就診。

　　記者李春鳳

　　通訊員劉菁 鄭愿佩