試管嬰兒三代技術有何區(qū)別？

　　1978年7月25日，世界上第一例試管嬰兒路易斯布朗在英國倫敦誕生。隨著科學技術的普及，大家對“試管嬰兒”不再陌生。我們也常聽到第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒、第三代試管嬰兒等。那么，是不是試管嬰兒技術二代比一代好，三代比二代好呢？

　　市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）不孕癥與遺傳病診療中心醫(yī)師翁瑋霞介紹，輔助生殖技術是人類輔助生殖技術的簡稱，指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術，包括人工授精和體外受精—胚胎移植及其衍生技術兩大類。“每代試管嬰兒技術并沒有好壞之分，每種試管嬰兒技術都有其針對性和適應癥。”

　　第一代技術（IVF）

　　讓精子自行進入卵子使其受精

　　第一代試管嬰兒技術（IVF）是指女方取卵手術和男方取精后，將女方的卵子和男方精子放在培養(yǎng)皿內(nèi)，讓精子自行進入卵子使其受精，然后挑選正常受精卵繼續(xù)體外培養(yǎng)，形成的胚胎移植到患者子宮內(nèi)的一種輔助生殖技術。

　　翁瑋霞表示，第一代試管嬰兒技術適應癥包括

　　1、女方各種因素導致的卵子或精子運送障礙，如雙側輸卵管阻塞、輸卵管缺失、嚴重盆腔粘連或輸卵管手術史等輸卵管功能喪失者。

　　2、排卵障礙、難治性排卵障礙經(jīng)反復常規(guī)治療，如反復誘發(fā)排卵或控制性超排卵，或結合宮腔內(nèi)人工授精技術治療后仍未獲妊娠者。

　　3、子宮內(nèi)膜異位癥導致不孕，經(jīng)過常規(guī)藥物或手術治療仍未獲得妊娠者。

　　4、患者丈夫少、弱、畸形精子或復合因素的男性不育，經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精技術治療仍未獲妊娠，或患者丈夫因素嚴重程度不適宜實施宮腔內(nèi)人工授精者。

　　5、免疫性不孕與不明原因不孕，反復經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精或其他常規(guī)治療仍未獲妊娠者。

　　第二代技術（ICSI）

　　用特定注射針將精子注射到卵子細胞漿內(nèi)

　　第二代試管嬰兒技術（ICSI）又稱為卵胞漿內(nèi)單精子注射，是指在顯微操作系統(tǒng)下，用特定注射針將精子注射到卵子細胞漿內(nèi)，一個精子對應一個卵子，激活卵子受精，然后挑選正常受精卵繼續(xù)體外培養(yǎng)，形成的胚胎移植到患者子宮內(nèi)。主要針對重度少弱精子癥或受精失敗患者。

　　適應癥：

　　1、嚴重少、弱、畸精子癥。

　　2、不可逆的梗阻性無精子癥。

　　3、生精功能障礙（排除遺傳缺陷導致的）。

　　4、精子頂體異常。

　　5、體外受精失敗（以往IVF不受精或受精率低于30%)。

　　6、卵子冷凍保存后，或不成熟卵子經(jīng)體外培養(yǎng)成熟后，需要采用ICSI輔助受精。

　　7、進行胚胎種植前診斷學診斷技術前（第三代試管嬰兒技術前）要求ICSI者。

　　第三代技術（PGD）

　　盡量避免有遺傳缺陷的

　　胎兒出生

　　第三代試管嬰兒技術（PGD）又稱為胚胎植入前遺傳學診斷，在胚胎植入前進行遺傳學診斷，目的是為了盡量避免有遺傳缺陷的胎兒出生。它是以體外受精—胚胎移植（IVF-ET）技術為基礎，需要進行卵細胞漿內(nèi)單精子注射受精（第二代試管嬰兒技術）并結合胚胎顯微操作及分子遺傳學等技術，從獲得的囊胚取5-8個細胞進行遺傳學診斷，選擇合適的胚胎移植入宮腔。

　　適應癥：

　　1、致病基因明確的基因性單基因病，如地中海貧血、進行性肌營養(yǎng)不良（DMD）、脊髓性肌萎縮癥（SMA）、多發(fā)性骨軟骨瘤等。

　　2、染色體數(shù)目異常、染色體結構異常；

　　3、致病性的染色體拷貝數(shù)目異常。

　　目前，該院不孕癥與遺傳病診療中心可提供科學、規(guī)范、全面的不孕癥與遺傳病診療服務。

　　記者黃婷

　　通訊員孫曉云